子宫内膜单纯性增生是子宫内膜良性病变，由雌激素持续刺激无孕激素拮抗致腺体增生，各年龄段可发病，围绝经期及绝经后女性多见，与年龄、生活方式、病史等相关，有异常子宫出血等表现，靠超声、诊断性刮宫诊断，治疗依情况而异，年轻有生育要求者和围绝经期女性有不同注意事项。
一、定义
子宫内膜单纯性增生是一种子宫内膜的良性病变，主要是由于子宫内膜受雌激素持续刺激而无孕激素拮抗，导致的子宫内膜腺体增生。显微镜下可见子宫内膜腺体数量增多，腺体大小不一，部分腺体扩张成囊，腺上皮细胞呈柱状，无异型性。
二、发病相关因素
年龄方面：各年龄段均可发生，但多见于围绝经期及绝经后女性，这与该阶段女性体内激素水平变化有关，围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，激素分泌失衡，绝经后雌激素相对持续作用于子宫内膜。对于年轻女性，长期无排卵等情况也可能引发，比如青春期女性由于下丘脑-垂体-卵巢轴调节不完善，常出现无排卵性月经，进而导致子宫内膜单纯性增生。
生活方式方面：长期肥胖的女性，脂肪组织可将雄激素转化为雌激素，使体内雌激素水平升高，增加子宫内膜单纯性增生的风险；长期服用雌激素类药物而未合理使用孕激素拮抗的人群，也易出现这种病变；此外，长期精神压力过大可能影响内分泌调节，间接增加发病几率。
病史方面：有多囊卵巢综合征等疾病的患者，由于其内分泌紊乱，存在持续无排卵或排卵稀少的情况，子宫内膜长期受雌激素刺激，容易发生单纯性增生；患有功能性卵巢肿瘤的患者，肿瘤组织可分泌大量雌激素，也会导致子宫内膜单纯性增生。
三、临床表现
异常子宫出血：是最常见的症状，表现为月经周期紊乱、经期延长、经量增多或不规则阴道流血等。例如，原本月经规律的女性可能出现月经周期缩短至20天左右，经期延长至10天以上，经量较前明显增多，甚至出现大量阴道流血导致贫血等情况。
其他：部分患者可能没有明显自觉症状，仅在体检或因其他疾病检查时发现子宫内膜单纯性增生。
四、诊断方法
超声检查：经阴道超声可观察子宫内膜的厚度、形态等情况，单纯性增生时子宫内膜可能增厚，回声不均匀等，但超声检查只是初步筛查手段。
诊断性刮宫：通过刮宫获取子宫内膜组织进行病理检查，这是诊断子宫内膜单纯性增生的金标准。病理检查可见子宫内膜腺体增生，腺体与间质比例增加等典型表现。
五、治疗及相关注意事项
治疗原则：根据患者的年龄、有无生育要求等采取不同的治疗方案。对于无生育要求的围绝经期女性，可考虑孕激素治疗或子宫切除等；对于有生育要求的患者，多采用药物调整月经周期，促进排卵等治疗。
特殊人群提示：
年轻有生育要求者：需密切监测病情，在治疗过程中要关注排卵情况，通过药物等手段促进规律排卵，以恢复正常的子宫内膜周期性变化，同时要定期复查子宫内膜情况，因为即使经过治疗，仍有部分患者可能复发或出现其他病变。
围绝经期女性：要考虑到绝经的趋势以及子宫内膜病变的潜在风险，在治疗过程中需向患者充分告知病情及不同治疗方案的利弊，让患者根据自身情况做出选择，同时要注意监测激素水平变化及子宫内膜情况，预防子宫内膜恶变等严重情况发生。
