三高包括高胆固醇血症（是动脉粥样硬化性心血管疾病重要危险因素，过多胆固醇会致血管狭窄等病变）、高甘油三酯血症（可参与动脉粥样硬化发生发展且常伴代谢异常与心血管疾病风险关联）、高低密度脂蛋白胆固醇血症（易促动脉粥样硬化斑块形成是关键危险因素），一低是低高密度脂蛋白胆固醇血症（具抗动脉粥样硬化作用水平低下与心血管疾病风险相关），老年人易血脂异常需定期检测，有家族性血脂异常病史人群需加强监测与严格生活方式调整，孕妇等特殊人群需在医生指导下关注血脂管理。
一、“三高”具体所指
1.高胆固醇血症：血清总胆固醇水平超出正常参考范围。大量流行病学研究表明，高胆固醇血症是动脉粥样硬化性心血管疾病的重要危险因素，例如《中国成人血脂异常防治指南》相关数据显示，高胆固醇人群患冠心病等心血管疾病的风险较胆固醇水平正常人群显著升高，过多的胆固醇会沉积于血管壁，逐渐导致血管狭窄等病变。
2.高甘油三酯血症：血清甘油三酯水平高于正常范围。高甘油三酯可参与动脉粥样硬化的发生发展，临床观察发现高甘油三酯血症常伴随胰岛素抵抗等代谢异常情况，多项临床研究证实高甘油三酯血症与心血管疾病风险增加存在关联，如一些大规模队列研究显示高甘油三酯血症患者发生心血管事件的几率高于甘油三酯水平正常者。
3.高低密度脂蛋白胆固醇血症：低密度脂蛋白胆固醇被称为“坏胆固醇”，其水平升高时易沉积在血管内膜下，促进动脉粥样硬化斑块形成。众多临床研究包括大型临床试验均证实，低密度脂蛋白胆固醇水平升高是动脉粥样硬化性心血管疾病的关键危险因素，降低低密度脂蛋白胆固醇水平可显著降低心血管事件发生风险，像他汀类药物通过降低低密度脂蛋白胆固醇已被广泛应用于心血管疾病的预防与治疗。
二、“一低”具体所指
1.低高密度脂蛋白胆固醇血症：高密度脂蛋白胆固醇被称作“好胆固醇”，它具有抗动脉粥样硬化作用，能将外周组织的胆固醇转运至肝脏进行代谢清除。多项队列研究表明，高密度脂蛋白胆固醇水平低下与心血管疾病风险增加相关，例如高密度脂蛋白胆固醇水平每降低一定幅度，心血管事件发生风险相应升高，其对心血管的保护作用减弱时，机体清除胆固醇的能力下降，进而不利于心血管健康维护。
特殊人群提示
老年人：随着年龄增长，机体代谢功能减退，更容易出现血脂异常中的“三高一低一低”情况，应定期进行血脂检测，一般建议每年至少检测一次血脂，以便早期发现血脂异常并采取干预措施，因为老年人一旦发生血脂异常，引发心血管疾病等并发症的风险较高。
有家族性血脂异常病史人群：由于遗传因素影响，这类人群血脂异常发病风险更高，需加强血脂监测频率，除定期检测外，还应详细了解家族血脂异常相关遗传信息，在生活方式调整上需更加严格，如饮食控制、适度运动等，因为遗传易感性使得其血脂调节机制可能存在先天性缺陷，更易出现血脂紊乱。
孕妇等特殊人群：孕期代谢发生改变，可能影响血脂水平，需在医生指导下关注血脂状况，合理管理血脂，避免因血脂异常导致不良妊娠结局等问题，例如血脂异常可能影响胎盘血供等，所以特殊人群需密切监测并遵循专业医疗建议进行血脂相关健康管理。
