口腔溃疡是常见口腔黏膜疾病，有免疫、遗传、营养、局部创伤等病因，分轻型、重型、疱疹样三种类型，对儿童、孕妇、老年人影响不同，儿童需注意饮食卫生，孕妇要保持口腔清洁、慎用药，老年人要控基础病、除局部刺激。
病因
免疫因素：机体的免疫功能紊乱是口腔溃疡发生的重要原因之一。当机体免疫力下降时，如患有某些免疫系统疾病、长期疲劳、精神压力大等情况下，容易引发口腔溃疡。例如，系统性红斑狼疮患者往往更容易出现口腔溃疡，这与患者自身免疫调节异常有关。
遗传因素：遗传在口腔溃疡的发病中也起到一定作用。如果家族中有口腔溃疡的高发人群，那么个体患口腔溃疡的风险可能会增加。研究表明，某些基因的多态性与口腔溃疡的易感性相关。
营养因素：缺乏某些营养素也可能导致口腔溃疡。比如缺乏维生素B族（如维生素B12、叶酸等）、铁、锌等营养素时，口腔黏膜的修复功能会受到影响，从而容易引发溃疡。以维生素B2为例，它参与体内的生物氧化与能量代谢等过程，缺乏时会影响口腔黏膜的正常代谢，增加口腔溃疡的发生几率。
局部创伤：口腔内的局部创伤也是常见诱因，如刷牙时用力过猛损伤口腔黏膜、进食过烫的食物烫伤黏膜、牙齿残根残冠刺激周围黏膜等，都可能导致口腔溃疡的发生。
临床表现
轻型口腔溃疡：最为常见，初起时为局部黏膜充血、水肿，然后出现圆形或椭圆形的溃疡，直径一般在2-4毫米左右，表面覆盖黄色假膜，周围有红晕，疼痛较为明显，通常1-2周可自愈，且不留瘢痕。这种类型在各个年龄段都可能发生，与局部刺激、轻度免疫波动等因素相关。
重型口腔溃疡：又称复发性坏死性黏膜腺周围炎，溃疡较大，直径可达10-30毫米，深度较深，可达黏膜下层甚至肌层，形状不规则，边缘隆起，基底微硬，表面有灰白色假膜或坏死组织，疼痛剧烈，愈合时间较长，可长达1-3个月，愈合后会留下瘢痕。
疱疹样口腔溃疡：溃疡较小，数目较多，可达十几个甚至几十个，散在分布于口腔黏膜的任何部位，似“满天星”，周围黏膜充血明显，疼痛较剧烈，同时可伴有头痛、发热、局部淋巴结肿大等全身症状，愈合后一般不留瘢痕。
对不同人群的影响及注意事项
儿童：儿童发生口腔溃疡可能与饮食不均衡、口腔卫生不良、病毒感染等有关。例如，爱吃零食、挑食的儿童容易缺乏维生素等营养素从而引发溃疡。家长要注意儿童的口腔卫生，帮助儿童养成良好的饮食习惯，多吃蔬菜水果，保证营养均衡。如果儿童口腔溃疡疼痛明显影响进食，可适当给予温凉的流质或半流质食物。
孕妇：孕期女性由于体内激素水平的变化，容易出现口腔溃疡。此时要注意保持口腔清洁，避免食用辛辣、刺激性食物。可以通过多吃富含维生素的食物来促进溃疡愈合，如橙子、猕猴桃等。一般不建议随意使用药物，若溃疡严重需在医生指导下谨慎用药。
老年人：老年人患口腔溃疡可能与身体机能衰退、口腔局部因素（如牙齿缺失、佩戴不合适的假牙等）、全身性疾病（如糖尿病、高血压等）有关。要注意保持口腔清洁，定期检查口腔，及时处理口腔局部的不良刺激因素。对于患有全身性疾病的老年人，要积极控制基础疾病，在治疗口腔溃疡时需考虑基础疾病对药物的影响等因素。
