性激素六项是用于了解女性内分泌功能和诊断内分泌失调相关疾病的指标,包含促卵泡生成激素、促黄体生成素、催乳素、雌二醇、孕酮、睾酮六项。不同人群性激素六项正常范围有差异,检查时间有建议,特殊情况检查结果解读需结合临床,对有相关症状女性及男性评估有作用。
促卵泡生成激素(FSH):由垂体前叶嗜碱性细胞分泌,其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。血清FSH的浓度,在排卵前期为1.5~10mIU/mL,排卵期为8~20mIU/mL,排卵后期为2~10mIU/mL。一般以5~40mIU/mL作为正常值。FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。
促黄体生成素(LH):也是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素,主要是促使排卵,在FSH的协同作用下,形成黄体并分泌孕激素。血清LH浓度,在排卵前期为2~15mIU/mL,排卵期为30~100mIU/mL,排卵后期为4~10mIU/mL。一般在非排卵期的正常值是5~25mIU/mL。低于5mIU/mL提示促性腺激素功能不足,见于席汉氏综合征,高FSH如再加高LH,则卵巢功能衰竭已十分肯定,多囊卵巢综合征可见LH/FSH≥2~3。
催乳素(PRL):由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌,是一种单纯的蛋白质激素,主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。在非哺乳期,血PRL正常值为0.08~0.92nmol/L。高于1.0nmol/L即为高催乳素血症。
雌二醇(E2):由卵巢的卵泡分泌,主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。血清E2的浓度在排卵前期为48~521pmol/L,排卵期为70~1835pmol/L,排卵后期为272~793pmol/L,低值见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉氏综合征。
孕酮(P):由卵巢的黄体分泌,主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。血清P浓度在排卵前为0~4.8nmol/L,排卵后期为7.6~97.6nmol/L,排卵后期血P低值,见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。
睾酮(T):女性体内睾酮,50%由外周雄烯二酮转化而来,肾上腺皮质分泌的约25%,仅25%来自卵巢。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育,对雌激素有拮抗作用,对全身代谢有一定影响。女性血T正常浓度为0.7~3.1nmol/L。血T值高,称为高睾酮血症,可引起不孕。
不同年龄阶段的人群性激素六项的正常范围有所差异,比如青春期前的儿童性激素水平较低,而育龄期女性在不同月经周期阶段性激素水平也会有变化。对于有月经不调、闭经、不孕等相关症状的女性,检查性激素六项有助于明确病因;对于男性,性激素六项也可用于评估睾丸功能等情况。在进行性激素六项检查时,一般建议在月经来潮后的第2~5天(卵泡早期)进行检查,此时可以反映卵巢的基础状态,但对于月经长期不来潮且急于了解检查结果的女性,可随时检查。特殊人群如患有内分泌相关疾病、正在服用可能影响性激素的药物等情况时,检查结果的解读需要结合具体临床情况综合分析。



