白内障手术通常需住院，住院时长1-3天不等，受个体、医院、术式等因素影响。住院有术前检查、手术准备、术后观察流程。也有特殊情况，简单病例且全身状况良好、能配合术后护理的患者部分医院可开展日间手术，但有严格限制，儿童一般不建议日间手术，术后需遵医嘱复诊护理。
一、住院的一般流程及原因
1.术前检查
患者住院后首先会进行一系列全面的术前检查，包括视力检查、眼压检查、眼部B超、角膜曲率测量、人工晶状体度数测量等。这些检查是为了明确白内障的程度、眼部的整体健康状况等，以确定最适合患者的手术方案。例如，通过眼部B超可以了解眼底的情况，排除视网膜病变等影响术后恢复的因素；角膜曲率测量有助于准确计算人工晶状体的度数，确保术后视力达到较好的效果。不同年龄、不同病史的患者，术前检查的项目可能会有所差异。比如老年患者可能还需要进行心肺功能等方面的检查，以评估其对手术的耐受能力；而有糖尿病等基础病史的患者，需要更严格地控制血糖等指标后再进行手术相关检查，因为高血糖可能会影响手术的安全性和术后恢复。
2.手术准备
术前会进行眼部的清洁、消毒等准备工作，还会根据患者的情况给予适当的术前用药，如抗生素眼药水等，以预防感染。手术一般采用局部麻醉，在手术过程中患者通常是清醒的，但会感觉不到疼痛。手术时间相对较短，一般在10-30分钟左右。不同的手术方式，如超声乳化白内障吸除术、飞秒激光辅助下的白内障手术等，手术过程的细节略有不同，但目的都是将混浊的晶状体摘除并植入人工晶状体。对于一些特殊情况的患者，如合并其他眼部疾病或全身疾病的患者，手术前的准备会更加复杂，需要多学科协作来确保手术的安全。
3.术后观察
术后需要在医院观察一段时间，主要是为了观察眼部的恢复情况，如眼压是否正常、伤口是否有感染迹象、视力恢复情况等。一般术后第1天会进行眼部检查，查看人工晶状体的位置是否正常、角膜是否有水肿等。如果一切正常，患者就可以出院。但如果出现异常情况，如眼压升高、眼部感染等，可能需要延长住院时间进行进一步的治疗。例如，术后如果患者出现眼部疼痛、视力突然下降等情况，医生会及时进行处理，可能需要增加检查项目或调整治疗方案，这种情况下住院时间就会相应延长。对于儿童患者，由于其配合度相对较低，术后观察可能会更加谨慎，需要密切关注其眼部恢复和全身反应等情况。
二、不住院的特殊情况及限制
虽然大多数白内障手术需要住院，但在一些非常简单的病例且患者全身状况良好、能够很好地配合术后护理的情况下，部分医院可能会开展日间手术，让患者不住院。但这种情况有严格的限制条件。例如，患者的眼部情况非常单纯，没有其他严重的眼部并发症；全身状况良好，没有严重的心肺疾病等影响术后恢复的全身性疾病；并且患者能够在术后按照医生的要求按时复诊和进行眼部护理。然而，即使是日间手术，患者在术后也需要严格遵循医生的嘱咐，按时使用眼药水、避免眼部受伤、按时复诊等。对于年龄较小的儿童患者，一般不建议采用日间手术的方式，因为儿童的术后护理相对较复杂，需要家长更好地配合和密切观察，住院可以更方便医生及时处理可能出现的问题。
