白带发黄外阴瘙痒可由阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等妇科疾病引起，也与年龄、性别、生活方式及特殊人群等因素相关。阴道炎包括细菌性、滴虫性、外阴阴道假丝酵母菌病，分别有不同原因和表现；宫颈炎由病原体感染等致白带发黄增多等表现；盆腔炎因病原体感染等有下腹痛、白带发黄等表现；青春期、更年期女性，长期不良生活方式及孕妇、糖尿病患者等特殊人群易出现相关问题
一、阴道炎
1.细菌性阴道炎：
原因：阴道内正常菌群失调，主要是乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌增多所致。性生活频繁、多个性伴侣、阴道灌洗等因素可增加患病风险。研究表明，阴道pH值升高是其重要特征，正常阴道pH值在3.8-4.4，细菌性阴道炎患者阴道pH值多在4.5-7.0之间。
表现：白带发黄，常伴有鱼腥臭味，尤其在性生活后加重，外阴瘙痒程度不一。
2.滴虫性阴道炎：
原因：由阴道毛滴虫感染引起，可通过性接触直接传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。女性免疫力下降时易发病。
表现：白带多呈黄绿色、泡沫状，有臭味，外阴瘙痒明显，可伴有灼热感、性交痛等。
3.外阴阴道假丝酵母菌病：
原因：主要由假丝酵母菌感染所致，常见诱因有长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等。阴道内糖原增加、酸度升高，适合假丝酵母菌生长繁殖。
表现：白带通常为白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样，外阴瘙痒症状严重，可伴有外阴灼热痛、性交痛及排尿痛等。
二、宫颈炎
1.原因：多由病原体感染引起，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等，分娩、流产、手术损伤宫颈后，病原体易侵入而引发炎症。性生活过早、多个性伴侣、不注意性卫生等也是常见诱因。
2.表现：白带发黄增多，可呈脓性，部分患者伴有外阴瘙痒，还可出现性交后出血、月经间期出血等症状。
三、盆腔炎
1.原因：多发生在性活跃期、有月经的女性，主要是病原体感染，如葡萄球菌、大肠埃希菌、厌氧菌等，可因宫腔内手术操作后感染、经期卫生不良、邻近器官炎症直接蔓延等因素引起。
2.表现：下腹部疼痛，白带发黄增多，可伴有外阴瘙痒，病情严重时可有发热、寒战、乏力等全身症状。
四、其他情况
1.年龄因素：青春期女性由于体内激素变化，若不注意外阴清洁，易发生阴道炎等导致白带发黄外阴瘙痒；更年期女性雌激素水平下降，阴道局部抵抗力降低，也容易出现感染相关问题。
2.性别因素：主要发生在女性群体，因为女性生殖系统的解剖生理特点决定了其更容易受到病原体侵袭。
3.生活方式：长期穿紧身不透气的内裤、不注意外阴清洁、性生活不卫生等不良生活方式，会增加白带发黄外阴瘙痒的发生风险。例如，紧身内裤会使外阴局部温度和湿度升高，有利于细菌滋生；不注意外阴清洁会导致病原体残留滋生。
4.特殊人群：孕妇由于体内激素变化和免疫力相对降低，更容易发生外阴阴道假丝酵母菌病等，出现白带发黄外阴瘙痒时需谨慎处理，因为很多药物在孕期使用受限，应在医生指导下选择对胎儿影响小的治疗方法；糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道内糖原含量升高，适合真菌生长，易发生外阴阴道假丝酵母菌病，出现相关症状时要积极控制血糖并治疗阴道感染。
