输卵管通畅检查常用方法有输卵管通液术、子宫输卵管造影（HSG）、腹腔镜检查、超声下输卵管造影。输卵管通液术通过注液判断通畅度，有初步筛查等作用；HSG可判断通畅度与宫腔形态，对碘过敏等有禁忌；腹腔镜检查可直接观察及通液判断，用于其他检查提示有问题时；超声下输卵管造影减少辐射影响，对特定人群适用，医生会根据患者具体情况选合适检查方法以明确输卵管通畅情况为后续治疗提供依据
一、输卵管通畅检查的常用方法及原理
（一）输卵管通液术
1.原理：通过导管向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无回流及注入液体量和患者感觉等判断输卵管是否通畅。一般选用生理盐水等作为注入液体。
2.适用情况：可作为一种初步筛查方法，对于部分轻度输卵管粘连可能有一定的疏通作用，但准确性相对有限。在操作时需注意，对于有盆腔炎性疾病病史、严重盆腔粘连等情况的患者要谨慎选择，因为可能会导致炎症扩散等不良后果。对于年龄较大、有基础疾病如心血管疾病等的患者，要评估操作风险，操作过程中需密切监测生命体征等。
（二）子宫输卵管造影（HSG）
1.原理：将造影剂注入子宫腔和输卵管，利用X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。常用的造影剂有碘海醇等。
2.优势及注意事项：该检查不仅能判断输卵管是否通畅，还能显示宫腔形态，对一些宫腔病变也有一定的诊断价值。但对于对碘过敏的患者禁忌使用。在检查前需确认患者是否处于非孕期，对于有严重心肺疾病的患者要谨慎，检查后要注意休息，部分患者可能会有少量阴道出血，一般短期内可自行缓解。不同年龄的患者在检查时，需根据自身身体状况调整操作节奏等，年轻患者相对耐受性可能较好，但也需遵循操作规范。
二、腹腔镜检查
1.原理：通过腹腔镜直接观察盆腔内输卵管的形态、周围粘连情况等，同时可进行输卵管通液，通过美蓝液是否从输卵管伞端流出判断输卵管是否通畅。
2.适用情况：一般是在其他检查方法提示输卵管可能存在问题，但不能明确诊断时采用。对于有盆腔手术史、子宫内膜异位症等可能导致输卵管及盆腔粘连情况的患者，腹腔镜检查是较为准确的诊断方法。但腹腔镜检查属于有创操作，对于年龄较大、身体状况较差、有严重心肺功能不全等情况的患者，需要充分评估手术风险，如老年患者可能心肺储备功能下降，手术中出现并发症的风险相对较高，术前需进行全面的心肺功能评估等。
三、超声下输卵管造影
1.原理：利用超声监测造影剂在输卵管及盆腔内的流动情况来判断输卵管是否通畅。相比传统X线子宫输卵管造影，减少了X线辐射的影响。
2.特点及适用人群：对于一些对X线造影剂过敏或较为担忧辐射的患者可能更适用。但该检查的准确性可能受到一些因素影响，如肠道气体等，对于肠道气体较多的患者可能会影响观察效果。不同年龄、不同生活方式的患者均可考虑该检查，但对于有严重子宫畸形等特殊宫腔形态的患者，可能需要结合其他检查方法综合判断。
总之，输卵管堵塞的检查方法各有特点，医生会根据患者的具体情况，如病史、年龄、身体状况等选择合适的检查方法，以明确输卵管的通畅情况，为后续的治疗提供依据。
