当出现心痛症状时,应采取以下措施:首先立即停止活动原地坐下或躺下休息,降低心脏耗氧量;若休息后症状未缓解,尤其是疼痛程度重、持续超5分钟或伴有其他不适症状,老年人及有心脏病家族史人群应呼叫急救;既往有心绞痛病史者可舌下含服硝酸甘油(青光眼、低血压患者等禁用),也可用速效救心丸缓解症状,但正在服其他药者使用前最好咨询医生;等待急救时记录心痛的部位、性质、程度、持续时间及伴随症状等信息;特殊人群需额外注意,老年人要关注生命体征并保持舒适体位,孕妇不随意服药、采取左侧卧位,儿童不随意用成人药并尽快送医,有高血压等慢性病患者告知急救人员病史和用药情况。
一、立即休息
当出现心痛症状时,无论年龄、性别和生活方式如何,都应立即停止正在进行的活动,原地坐下或躺下休息。因为活动会增加心脏负担,休息能使心脏的耗氧量降低,可能缓解因劳累或运动诱发的心痛。对于有心脏病史的患者,更要严格遵守这一点,休息时要保持环境安静、通风良好,避免情绪激动。
二、呼叫急救
1.如果休息片刻后心痛症状没有缓解,尤其是疼痛程度较重、持续时间超过5分钟,或伴有呼吸困难、头晕、出汗、恶心呕吐等症状,应立即呼叫急救人员(拨打120)。对于老年人,由于身体机能下降,对疼痛的耐受和反应能力可能较弱,即使症状看似不严重,也建议呼叫急救,以免延误病情。
2.对于有心脏病家族史的人群,心痛可能是严重心脏疾病的表现,不要自行判断病情,及时呼叫急救是关键。
三、药物缓解
1.硝酸甘油:对于既往有心绞痛病史的患者,在休息后症状未缓解时,可舌下含服硝酸甘油。但要注意,青光眼、低血压患者禁用硝酸甘油。儿童和孕妇使用硝酸甘油需在医生指导下进行。
2.速效救心丸:是一种常用的中药制剂,能在一定程度上缓解心痛症状。不过,其效果可能因个体差异而异。对于正在服用其他药物的患者,使用速效救心丸前最好咨询医生。
四、记录症状
在等待急救人员到来的过程中,尽量记录心痛的相关信息,包括疼痛的具体部位(如胸部中央、左侧胸部等)、疼痛的性质(如刺痛、压榨性痛、闷痛等)、疼痛的程度(可使用010分的疼痛评分法)、疼痛的持续时间、是否伴有其他症状等。这些信息对于医生准确判断病情非常重要,尤其是有多种基础疾病的患者,详细的症状记录有助于医生做出更精准的诊断。
五、特殊人群注意事项
1.老年人:身体各器官功能衰退,心痛可能是多种疾病的表现,除了上述常规处理方法外,家人要密切关注老人的生命体征,如呼吸、心率、血压等。在等待急救时,尽量让老人保持舒适的体位。
2.孕妇:心痛可能与孕期生理变化或合并其他疾病有关。孕妇出现心痛时,不要随意服用药物,应立即休息并呼叫急救。在等待过程中,可以采取左侧卧位,以增加胎盘的血液供应。
3.儿童:儿童表述心痛可能不准确,家长要仔细观察孩子的症状,如是否有面色苍白、呼吸急促、烦躁不安等。不要随意给儿童使用成人的药物,应尽快送孩子到医院进行检查。
4.有高血压、糖尿病等慢性疾病的患者:这些患者发生心痛时,病情可能更为复杂。除了进行上述处理外,要告知急救人员自己的病史和正在服用的药物,以便医生进行综合判断和治疗。