子宫癌前期主要有异常阴道出血、阴道排液异常、下腹部不适等症状及特殊人群需注意的事项。异常阴道出血包括接触性出血(如性生活、妇科检查后少量鲜红出血)、不规则阴道出血(月经周期紊乱、经量异常等)、绝经后阴道出血;阴道排液异常表现为白带增多(质地改变、变浑浊或水样)、白带性状改变(异味、颜色变黄或带血丝等);下腹部不适有腹痛(隐痛、胀痛程度不一)、盆腔坠胀感(站立、劳累后加重)。特殊人群中,有家族病史者应重视定期妇科检查,肥胖女性需控制体重,长期口服避孕药者要规范用药并定期检查,出现异常症状及时就医。
一、异常阴道出血
1.接触性出血:这是较为常见的症状之一,多在性生活、妇科检查等接触后发生。例如,一些女性在性生活后,发现阴道有少量出血,颜色可为鲜红色。研究表明,在子宫癌前期,由于宫颈或子宫病变部位组织较脆弱,接触刺激后容易导致局部血管破裂出血。这种出血通常量不多,但频繁出现时需高度警惕。
2.不规则阴道出血:表现为月经周期紊乱,经期延长、经量增多,或在非经期出现点滴出血。如有的女性原本月经规律,突然出现月经提前、推迟,且经量时多时少,甚至在两次月经中间出现少量阴道流血。这是因为癌前病变影响了子宫内膜的正常生长和脱落,干扰了女性正常的内分泌调节,从而引发阴道不规则出血。
3.绝经后阴道出血:对于已经绝经的女性,若又出现阴道流血,哪怕是极少量,也应引起重视。有数据显示,绝经后阴道出血的女性中,一部分可能存在子宫癌前期病变。绝经后,女性体内雌激素水平下降,子宫内膜处于萎缩状态,若出现出血,很可能是子宫内膜发生了异常改变。
二、阴道排液异常
1.白带增多:子宫癌前期,宫颈或子宫内膜的腺体分泌功能可能发生改变,导致白带量增多。白带质地可由正常的透明、蛋清样变得浑浊,或呈水样。例如,有的女性会感觉到内裤总是湿漉漉的,白带量明显多于以往。
2.白带性状改变:除了增多,白带还可能出现异味,如腥臭味、恶臭味等。这是由于癌前病变组织可能发生坏死、感染,从而使白带的气味发生改变。同时,白带的颜色也可能变为黄色、黄绿色,或带有血丝。
三、下腹部不适
1.腹痛:部分患者可能会感到下腹部隐痛、胀痛,疼痛程度因人而异,有的仅为轻微不适,有的则疼痛较为明显,甚至影响日常生活。这种疼痛可能是由于癌前病变组织刺激子宫收缩,或病变累及周围组织、神经引起。
2.盆腔坠胀感:患者常感觉盆腔部位有坠胀不适,尤其在长时间站立、劳累后症状可能加重。这是因为子宫处于盆腔内,癌前病变导致子宫充血、肿胀,压迫周围组织,从而产生坠胀感。
特殊人群温馨提示:对于有家族子宫癌病史的女性,遗传因素使其患子宫癌前期病变的风险相对较高,应更加重视定期的妇科检查,包括宫颈涂片、HPV检测、妇科超声等,以便早期发现异常。肥胖女性由于体内激素水平失衡,脂肪组织会将雄激素转化为雌激素,增加子宫内膜受到雌激素刺激的机会,从而增加子宫癌前期病变风险,建议通过合理饮食和适当运动控制体重。长期口服避孕药的女性,要注意按照医嘱规范用药,同时定期进行妇科检查,因为部分避孕药可能对子宫内膜有一定影响。若在用药过程中出现上述异常症状,需及时就医。