干眼症主观症状有眼睛干涩感（因泪液分泌不足或泪膜稳定性下降致眼表干燥，长期处空调环境或频繁用电子设备者更明显）、异物感（泪膜异常刺激眼表神经末梢，老年人因眼表结构变化更易察觉）、烧灼感（泪膜不稳定使眼表高渗刺激神经，长时间处干燥环境或接触刺激性物质加重）、视疲劳（长时间用眼后视物模糊、眼部酸胀，儿童因用眼习惯未定型、成年人因工作用眼强度大加重视疲劳）；客观体征有泪河变窄（提示泪液分泌量不足或分布不均，年龄增长可致泪液分泌功能下降影响）、结膜充血（眼表炎症致结膜血管扩张，吸烟等不良习惯加重）、角膜荧光素染色阳性（提示角膜上皮损伤，有眼部外伤或长期用损伤角膜药物者易出现）、泪膜破裂时间缩短（提示泪膜稳定性差，长期戴隐形眼镜、青少年过度用电子设备等可致）、眼表上皮细胞损害（与泪液营养保护功能异常有关，老年人群因眼表组织退行性变易出现）。
一、主观症状
1.眼睛干涩感：是干眼症最常见的主观表现，因泪液分泌不足或泪膜稳定性下降，眼表缺乏足够润滑，患者常自觉眼部干燥不适，不同人群中表现程度有差异，例如长期处于空调环境或频繁使用电子设备者，因泪液蒸发加速，干涩感可能更明显。
2.异物感：患者感觉眼睛内有异物摩擦感，这是由于泪膜异常导致眼表受到刺激，神经末梢受到刺激后产生异物感的主观体验，年龄、生活方式等因素会影响对该症状的感知程度，如老年人因眼表结构变化可能更易察觉异物感。
3.烧灼感：眼部有发热、发烫的烧灼感，多因泪膜不稳定使眼表处于高渗状态，刺激眼部神经引起，生活方式中长时间暴露于干燥环境或接触刺激性物质会加重该症状表现。
4.视疲劳：患者长时间用眼后易出现视疲劳，表现为视物模糊、眼部酸胀等，这是因为干眼症影响了眼睛的光学性能和调节功能，不同年龄人群中，儿童因用眼习惯尚未完全定型可能更易因视疲劳而影响学习，成年人则可能因工作用眼强度大而加重视疲劳。
二、客观体征
1.泪河变窄：通过眼部检查可发现泪河的宽度异常，正常泪河高度约为0.3~0.8mm，泪河变窄提示泪液分泌量可能不足或分布不均，年龄增长可能导致泪液分泌功能下降，进而影响泪河宽度。
2.结膜充血：眼部结膜呈现红色，是因为眼表炎症反应导致结膜血管扩张，干眼症患者因泪膜异常引发眼表炎症，从而出现结膜充血体征，不同性别间该体征表现差异可能不显著，但生活方式中吸烟等不良习惯会加重结膜充血情况。
3.角膜荧光素染色阳性：在眼部染色检查中可见角膜上皮有染色点，提示角膜上皮存在损伤，这是由于泪膜缺乏保护作用，导致角膜上皮细胞受损，病史中有眼部外伤或长期使用某些可能损伤角膜药物的人群，更易出现该阳性表现。
4.泪膜破裂时间缩短：正常泪膜破裂时间大于10秒，若缩短则提示泪膜稳定性差，多种因素可影响泪膜破裂时间，如长期佩戴隐形眼镜会破坏泪膜稳定性，导致破裂时间缩短，不同年龄人群中，青少年因过度使用电子设备等因素也可能出现泪膜破裂时间缩短的情况。
5.眼表上皮细胞损害：通过检查可见眼表上皮细胞的形态和数量异常，如上皮细胞脱落、形态不规则等，这与泪液的营养和保护功能异常有关，老年人群因眼表组织退行性变，更易出现眼表上皮细胞损害的体征。
