酒精进入人体显著影响中枢神经系统神经递质平衡，长期大量饮酒使GABA系统适应性改变致戒断性精神症状，还致谷氨酸能神经元受损引发认知情感等精神问题，长期酒精中毒常伴营养缺乏致维生素缺乏间接引发神经精神异常，青少年大脑发育中易受酒精神经毒性损害，老年因代谢减退等更易现神经毒性及维生素缺乏相关顽固精神症状，女性因脂肪含量及激素变化相同饮酒量下更易现精神症状，有酒精依赖病史人群复发风险高易现严重戒断及慢性认知衰退。
一、神经递质系统紊乱引发精神疾病
酒精进入人体后会显著影响中枢神经系统的神经递质平衡。γ-氨基丁酸（GABA）是中枢神经系统主要的抑制性神经递质，酒精可增强GABA受体的活性，产生镇静、催眠等效应。长期大量饮酒使GABA系统发生适应性改变，受体数量和敏感性下调。当突然停止饮酒时，GABA功能相对低下，无法有效抑制神经活动，进而引发戒断性精神症状，如焦虑、震颤、失眠、幻觉（包括幻听、幻视等）以及癫痫发作等。此外，谷氨酸是重要的兴奋性神经递质，酒精长期作用可导致谷氨酸能神经元受损，影响神经元的正常兴奋传导，进而引发认知功能障碍（如记忆力减退、注意力不集中）、情感障碍（如抑郁、躁狂）等精神问题。
二、维生素缺乏的间接影响
长期酒精中毒常伴随营养物质摄入不足及代谢紊乱，其中硫胺素（维生素B）缺乏较为常见。硫胺素是糖代谢中丙酮酸脱氢酶复合物的辅酶，对神经系统功能维持至关重要。硫胺素缺乏可引起韦尼克脑病，主要表现为眼球震颤、共济失调（运动协调障碍）及精神异常（如谵妄、淡漠、虚构等）。此外，其他维生素（如维生素B等）缺乏也会影响神经系统的髓鞘合成、神经递质合成等，间接导致认知和精神方面的异常改变。
三、不同人群的易感性差异
青少年群体：青少年大脑尚处于发育阶段，酒精中毒对其神经发育的影响更为显著。长期饮酒可干扰大脑神经元的增殖、迁移及突触形成，导致认知功能受损、学习能力下降，还可能出现行为异常（如冲动、攻击性行为）及情绪障碍（如抑郁、焦虑）等精神问题，且因大脑发育未成熟，耐受性相对较低，更易受到酒精的神经毒性损害。
老年群体：老年人机体代谢功能减退，肝脏对酒精的代谢能力、肾脏对酒精及其代谢产物的排泄能力均下降，导致酒精在体内蓄积时间延长，神经毒性作用更持久。同时，老年人本身可能存在基础疾病及维生素储备不足的情况，酒精中毒时更易出现维生素缺乏相关的精神症状，如因硫胺素缺乏引发的韦尼克脑病等，且精神症状可能更顽固，恢复相对困难。
女性群体：女性体内脂肪含量相对较高，酒精在女性体内的分布容积小于男性，导致女性血液中酒精浓度相对更高，对神经系统的损害更明显。此外，女性的激素水平变化（如月经周期、孕期等）会影响酒精代谢及神经递质调节，使女性在相同饮酒量下更易出现精神症状，如戒断反应更强烈、认知功能受损更严重等。
有酒精依赖病史人群：既往有酒精依赖史的个体，神经递质系统已存在长期紊乱及适应性改变，再次饮酒或戒断时，神经递质失衡状况更易被触发，精神症状复发风险较高，可能出现更严重的戒断性精神障碍（如震颤谵妄，表现为意识模糊、定向障碍、大量鲜明的幻觉等）及慢性认知功能衰退等问题。
