牙龈肿出血由局部因素、全身因素及不良生活方式导致，局部因素包括牙菌斑牙结石堆积、食物嵌塞、不良修复体；全身因素有血液系统疾病、内分泌紊乱、其他全身性疾病；不良生活方式涉及刷牙方法不正确、吸烟、酗酒。
一、局部因素导致牙龈肿出血
1.牙菌斑、牙结石堆积：牙菌斑是一种细菌性生物膜，不断堆积后会刺激牙龈，引发牙龈炎症，出现牙龈肿、出血的情况。牙结石则是牙菌斑钙化后形成的坚硬物质，会持续刺激牙龈组织，加重牙龈的炎症反应，这种情况在长期口腔卫生不良的人群中较为常见，无论是儿童、成年人还是老年人，若不认真刷牙、使用牙线等清洁口腔，都容易导致牙菌斑和牙结石堆积。
2.食物嵌塞：当食物残渣嵌塞在牙齿邻间隙时，会压迫牙龈组织，引起牙龈的炎症、肿胀和出血。例如，长期喜欢吃粗纤维食物的人群，若咀嚼后食物残渣容易嵌塞，就可能出现这种情况，不同年龄的人群都可能发生，儿童可能因饮食习惯，如爱吃粘性大的食物导致食物嵌塞，成年人可能因牙齿排列不齐等原因引发。
3.不良修复体：不合适的假牙、牙套等修复体边缘不贴合，会持续摩擦牙龈组织，导致牙龈发炎、肿胀和出血。老年人佩戴假牙的情况较多，若假牙制作不合适，就容易出现这种问题；年轻人若因口腔治疗需要佩戴不合适的修复体也可能出现相应情况。
二、全身因素导致牙龈肿出血
1.血液系统疾病：如白血病，白血病患者的血液中白细胞异常增生，影响了正常的凝血功能，同时牙龈组织可能受到浸润，导致牙龈肿、出血，这种情况在各个年龄段都可能发生，但相对较为少见。再如血小板减少性紫癜，血小板数量减少或功能异常会导致凝血障碍，引起牙龈出血，不同年龄人群均可患病，儿童和成年人都有发病可能。
2.内分泌紊乱：孕期女性由于体内激素水平的变化，雌激素水平升高，会使牙龈毛细血管扩张、通透性增加，容易出现牙龈肿、出血的情况，这是孕期常见的口腔问题之一。青春期少年由于体内激素波动，也可能出现牙龈轻度肿胀、易出血的现象。
3.其他全身性疾病：糖尿病患者由于血糖控制不佳，口腔内环境偏酸性，有利于细菌生长繁殖，容易引发牙龈炎症，出现牙龈肿、出血；一些长期服用抗凝血药物的患者，如因心脏疾病服用华法林等药物，也可能因凝血功能受到影响而出现牙龈出血的情况，不同年龄、不同基础疾病的人群都可能涉及。
三、不良生活方式的影响
1.刷牙方法不正确：如果刷牙时用力过猛、采用横刷法等不正确的刷牙方式，会损伤牙龈组织，导致牙龈肿、出血。无论是儿童还是成年人，不正确的刷牙方法都可能对牙龈造成伤害，儿童可能因家长指导不当而采用错误刷牙方式，成年人可能因自身习惯问题导致。
2.吸烟：吸烟会影响口腔血液循环，降低局部抵抗力，容易引发牙龈炎症，导致牙龈肿、出血。吸烟人群中出现牙龈问题的概率相对较高，不同年龄的吸烟者都可能受到影响，老年人吸烟可能本身口腔健康状况较差，再加上吸烟进一步加重牙龈问题，年轻人吸烟也会对牙龈健康产生不良影响。
3.酗酒：长期大量酗酒会影响身体的营养吸收和代谢，导致维生素等营养物质缺乏，而维生素C缺乏等情况会影响牙龈的健康，容易出现牙龈肿、出血的现象，酗酒在各个年龄段都可能发生，尤其在成年人群体中较为常见。
