排卵期出血没来月经可能由激素水平波动异常及子宫内膜因素导致，激素水平波动异常包括雌激素波动过大干扰月经周期，子宫内膜因素有修复不良和厚度异常；应对及注意事项方面，一般人群可观察并保持良好生活方式等，特殊人群如青春期、围绝经期女性及有病史人群需根据自身情况分别进行关注、就医检查或配合治疗等。
一、排卵期出血没来月经的可能原因
（一）激素水平波动异常
排卵期时，女性体内雌激素水平会短暂下降，这可能影响子宫内膜的稳定性。正常情况下，雌激素能维持子宫内膜的生长，当雌激素水平波动过大，如下降幅度过大或持续时间异常，就可能导致部分子宫内膜脱落，引起排卵期出血，同时可能干扰正常月经周期的激素调节，使得月经没来。例如，有研究表明，排卵相关的激素波动如果出现紊乱，就容易出现这种情况，一些内分泌失调的女性更易发生此类状况，年龄方面，青春期女性由于内分泌系统尚不完善，围绝经期女性内分泌功能开始衰退，都可能因激素波动问题出现排卵期出血且月经异常。
（二）子宫内膜因素
1.子宫内膜修复不良：子宫内膜需要在激素调节下进行正常的修复过程，若排卵期时子宫内膜修复出现问题，就可能在雌激素波动时发生少量出血，同时影响月经按时来潮。比如，既往有子宫内膜炎病史的女性，其子宫内膜的正常修复功能可能受到影响，更容易出现排卵期出血且月经异常的情况，不同年龄的女性，若有子宫内膜炎等病史，都可能面临这样的风险，像育龄期女性若曾患子宫内膜炎，就可能因炎症导致内膜修复不佳。
2.子宫内膜厚度异常：正常的子宫内膜厚度在月经周期不同阶段有一定范围，排卵期时子宫内膜厚度若不符合正常生理范围，也会引发相关问题。过薄或过厚的子宫内膜都可能在排卵期受到激素影响而出现出血情况，并且干扰月经的正常来临。例如，子宫内膜过薄可能是由于雌激素水平不足等原因引起，而子宫内膜过厚可能与内分泌紊乱等有关，不同性别都可能出现子宫内膜厚度异常，但女性更为常见，年龄上，育龄期女性因激素变化相对频繁，更易出现子宫内膜厚度异常相关问题。
二、应对及注意事项
（一）一般人群
若只是偶尔出现排卵期出血没来月经的情况，可先观察。要保持良好的生活方式，保证充足睡眠，避免过度劳累，注意饮食均衡，避免食用过多辛辣、刺激性食物等。同时，要注意保持外阴清洁，防止感染。
（二）特殊人群
1.青春期女性：青春期女性内分泌系统尚未完全稳定，出现这种情况时更要关注生活规律，保证营养摄入，因为充足的营养有助于内分泌系统的正常发育。如果长时间出现排卵期出血没来月经的情况，建议及时就医检查，排查是否存在内分泌疾病等问题，及时进行干预。
2.围绝经期女性：围绝经期女性本身内分泌功能处于衰退阶段，出现排卵期出血没来月经时，更要重视。需要关注自身身体的全面健康状况，定期进行妇科检查，了解激素水平等情况，以便及时发现可能存在的妇科疾病等问题，必要时在医生指导下进行相应的调节。
3.有病史人群：如有子宫内膜炎等病史的女性，出现排卵期出血没来月经时，除了按照一般情况进行生活调整外，要更加积极地配合医生进行相关疾病的监测和治疗，严格遵循医生的建议，控制基础疾病，以减少排卵期出血及月经异常对身体的影响。
