近视眼800度部分情况可做手术，手术需评估年龄（18-50周岁）、近两年近视度数稳定、通过眼部检查（角膜厚度、眼压、眼底等），常见手术有LASIK、飞秒激光手术等，有眼部（圆锥角膜、严重干眼症、活动性炎症等）和全身（未控制糖尿病、自身免疫性疾病等）禁忌证，青少年、妊娠期哺乳期女性、高度近视合并其他眼部病变人群需特别注意。
一、手术适应证评估
近视眼800度属于高度近视，部分情况下是可以考虑手术矫正的，但需要满足一定的条件。一般来说，患者年龄通常需在18-50周岁之间（这是因为18周岁之前，眼球还处于发育阶段，近视度数可能还会有变化；而50周岁之后，眼部会出现老花等其他退行性改变，手术效果和安全性可能会受到影响）。同时，近两年近视度数要相对稳定，每年度数增长不超过50度。另外，还需要通过一系列眼部检查，如角膜厚度测量、眼压检查、眼底检查等。如果角膜厚度足够，眼底没有明显病变等情况，是有手术可能性的。例如，准分子激光手术对于合适的高度近视患者有一定的矫正效果，但需要根据角膜厚度等情况来判断是否适合。
二、常见手术方式及适用情况
1.准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）：对于800度近视的患者，如果角膜厚度合适，是可以考虑的。该手术是在角膜瓣下进行激光切削，改变角膜的曲率，从而矫正近视。不过，其对角膜厚度有一定要求，一般要求角膜中央厚度不低于450微米等（不同的手术方式对角膜厚度的具体要求略有差异）。
2.飞秒激光手术：包括全飞秒激光手术（SMILE）等。全飞秒激光手术无需制作角膜瓣，对角膜的损伤相对较小。对于800度近视的患者，如果角膜条件合适，也可以考虑。但同样需要满足角膜厚度等相关眼部检查指标。例如，全飞秒手术要求角膜厚度等达到一定标准才能保证手术的安全和效果。
三、手术禁忌证情况
1.眼部疾病方面：如果患者存在严重的眼部疾病，如圆锥角膜、严重的干眼症、活动性眼部炎症（如急性结膜炎、角膜炎等），则不适合进行近视手术。因为圆锥角膜患者角膜本身形态异常，手术可能会加重病情；严重干眼症患者术后可能会出现干眼症状加重等情况；活动性眼部炎症会增加手术感染的风险。
2.全身疾病方面：一些全身疾病也可能是手术禁忌证，如未控制的糖尿病、自身免疫性疾病等。糖尿病患者血糖控制不佳时，眼部伤口愈合可能会受到影响；自身免疫性疾病可能会影响眼部手术的恢复等。
四、特殊人群需特别注意的情况
1.青少年人群：18周岁以下的青少年，由于眼球还在发育，近视度数可能不稳定，一般不建议进行近视手术。即使近视度数达到800度，也应该先通过佩戴合适的眼镜等方式矫正视力，待眼球发育成熟后再根据情况评估是否适合手术。
2.妊娠期和哺乳期女性：妊娠期女性体内激素水平变化较大，可能会影响眼部的生理状态，哺乳期女性如果进行手术可能会涉及到药物等对婴儿的影响等问题，所以一般建议妊娠期和哺乳期女性避免进行近视手术。
3.高度近视合并其他眼部病变人群：对于800度近视且已经出现眼底病变（如视网膜变性、裂孔等）的患者，手术需要更加谨慎评估。因为高度近视本身就存在眼底病变的风险，手术可能会对眼底造成一定影响，需要综合考虑手术的收益和风险。
