子宫囊肿分为宫颈纳氏囊肿和子宫体部囊性病变，宫颈纳氏囊肿多由宫颈生理性变化或慢性炎症致腺管口堵塞潴留形成，子宫体部囊性病变与子宫内膜异位症、先天性发育异常、炎症等相关，多数小囊肿无症状，大或合并情况有相应症状，妇科检查及影像学可诊断，宫颈纳氏囊肿小无症状定期复查，大或感染用物理治疗，子宫体部囊性病变据病因病情定方案，育龄女需关注妇科检查，孕期发现观察，老年女警惕恶性需完善检查。
一、定义及分类
子宫囊肿是广义上指子宫内出现的囊性肿物，可分为宫颈纳氏囊肿（又称宫颈腺囊肿）和子宫体部的囊性病变等。宫颈纳氏囊肿多因宫颈腺管口被堵塞，导致分泌物潴留形成；子宫体部的囊性病变可能与子宫内膜异位症、先天性子宫发育异常、炎症等因素相关。
二、病因分析
（一）宫颈纳氏囊肿
多由宫颈的生理性变化或慢性炎症引起。生理性变化中，宫颈转化区鳞状上皮取代柱状上皮时，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞，导致腺体分泌物引流受阻、潴留形成囊肿；慢性炎症如宫颈局部损伤或宫颈慢性炎症使腺管口狭窄，也可引发该囊肿。
（二）子宫体部囊性病变
可能与子宫内膜异位症有关，异位的子宫内膜种植在子宫肌层等部位，周期性出血形成囊性结构；先天性子宫发育异常也可能导致子宫体部出现囊性病变；此外，子宫的一些炎性病变也可能在修复过程中形成囊性结构。
三、症状表现
多数较小的子宫囊肿无明显症状，常在妇科检查或超声检查时偶然发现。若囊肿较大或合并其他情况，可能出现相应症状，如宫颈纳氏囊肿较大时可引起宫颈肥大，患者可能有白带增多等表现；子宫体部较大的囊性病变可能导致月经异常（如月经量增多、经期延长等）、下腹坠胀感或疼痛等。
四、诊断方法
（一）妇科检查
医生通过妇科双合诊等检查，可初步发现宫颈部位的纳氏囊肿等情况，观察子宫体部有无异常隆起等。
（二）影像学检查
超声检查是常用的方法，能清晰显示子宫内囊性肿物的位置、大小、形态等，有助于明确诊断；对于复杂情况，可能还会借助磁共振成像（MRI）等进一步评估。
五、治疗原则
（一）宫颈纳氏囊肿
若囊肿较小且无症状，通常无需特殊治疗，定期复查即可；若囊肿较大或合并感染等情况，可考虑采用激光、微波等物理治疗方法破坏囊肿，使其引流。
（二）子宫体部囊性病变
需根据具体病因及病情决定治疗方案。若是子宫内膜异位症相关的囊性病变，可能根据患者年龄、生育需求等采取药物治疗或手术治疗；先天性发育异常导致的囊性病变，若影响生育或出现明显症状，可能需要手术矫正等。
六、特殊人群注意事项
（一）育龄女性
需关注月经情况及妇科健康，定期进行妇科检查及超声筛查，以便早期发现子宫囊肿等异常情况。若计划妊娠，发现子宫囊肿需评估其对妊娠的影响，必要时在孕前或孕中进行相应处理。
（二）孕期女性
孕期发现子宫囊肿时，需密切观察囊肿变化，若囊肿无明显增大且无特殊症状，一般无需特殊干预，待产后再进一步评估；若囊肿在孕期出现迅速增大等异常情况，可能需要根据具体情况采取相应措施。
（三）老年女性
老年女性出现子宫囊肿时，需警惕恶性病变的可能，完善相关检查以明确囊肿性质，必要时进行进一步诊断及治疗，同时关注其身体整体状况，综合评估治疗方案。
