子宫切除术后并发症包括出血相关（术中因操作不当、术后因缝线脱落等）、感染相关（盆腔因抵抗力下降等致下腹痛等及切口因基础病或护理不当致红肿渗液等）、泌尿系统相关（尿潴留因膀胱功能未恢复等及泌尿系统感染因留置尿管致）、消化系统相关（肠梗阻因肠粘连致）、阴道残端愈合不良（因局部血运不佳等致渗血等），特殊人群中老年患者恢复慢易感染等需加强监测和早期活动，肥胖患者切口感染等风险增加需控血糖和护理，有基础疾病患者如糖尿病需控血糖、心血管病需监测心功能适度活动。
一、出血相关并发症
子宫切除术后出血包括术中出血及术后迟发性出血。术中出血多与手术操作不当相关，如血管结扎不牢固等，有研究表明全子宫切除术中出血发生率约为一定比例。术后迟发性出血多因缝线脱落、残端愈合不良等引起，临床表现为阴道异常流血，需通过妇科检查、超声等手段明确出血原因及部位，必要时需再次手术止血。
二、感染相关并发症
（一）盆腔感染
盆腔感染是子宫切除术后常见并发症，多因术后机体抵抗力下降、手术区域污染等因素所致。病原体可经手术创面、阴道等途径侵入盆腔，临床表现为下腹部疼痛、发热、阴道分泌物异常等，实验室检查可见白细胞升高、C反应蛋白增高等，需依据药敏试验合理选用抗生素治疗，同时加强术后会阴护理以降低感染风险。
（二）切口感染
若患者存在肥胖、糖尿病等基础疾病，或术后切口护理不当，易发生切口感染。表现为切口红肿、渗液、疼痛等，需加强切口换药，保持切口清洁干燥，必要时拆除部分缝线引流。
三、泌尿系统并发症
（一）尿潴留
术后尿潴留与术后膀胱功能未恢复、麻醉影响等有关，尤其是老年患者或有盆底功能障碍病史者更易发生。表现为膀胱充盈但无法自主排尿，可通过诱导排尿（如听流水声、热敷下腹部等）、针灸等非药物干预措施促进排尿，若无效可考虑导尿。
（二）泌尿系统感染
术后泌尿系统感染多因留置尿管期间细菌逆行感染所致，女性患者因尿道短等解剖特点更易发生。表现为尿频、尿急、尿痛等，需根据尿培养结果选用敏感抗生素治疗，同时尽量缩短尿管留置时间以预防感染。
四、消化系统并发症
肠梗阻是子宫切除术后消化系统常见并发症，多与术后肠粘连有关，尤其是既往有腹腔手术史或盆腔炎症病史者。表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等，需根据病情采取禁食、胃肠减压、补液等治疗措施，严重者需手术松解粘连。
五、阴道残端愈合不良
阴道残端愈合不良可因局部血运不佳、感染等因素引起，表现为阴道残端渗血、分泌物异常等，需加强局部护理，促进残端愈合，必要时可采取局部换药等处理措施。
特殊人群注意事项
老年患者
老年患者术后恢复相对较慢，更易发生感染、尿潴留等并发症，需加强术后监测，密切观察生命体征及切口、阴道残端等情况，鼓励早期下床活动以促进胃肠功能恢复及预防泌尿系统并发症。
肥胖患者
肥胖患者子宫切除术后切口感染、脂肪液化等风险增加，围术期需严格控制血糖，加强切口护理，保持切口干燥，术后早期适当活动以降低并发症发生风险。
有基础疾病患者
如合并糖尿病患者，术后需严格控制血糖，因为高血糖不利于切口及残端愈合，易诱发感染等并发症；合并心血管疾病患者需密切监测心功能，术后活动需适度，避免加重心脏负担。
