下眼睑抽搐可由生理性、病理性因素及其他因素引起。生理性因素包括疲劳与睡眠不足、精神紧张；病理性因素有眼部疾病（如结膜炎、倒睫、干眼症）和神经系统疾病（如面肌痉挛、癫痫）；其他因素包含药物副作用、营养缺乏。
一、生理性因素
1.疲劳与睡眠不足：长期熬夜、过度用眼等导致身体疲劳，眼部肌肉得不到充分休息，可能引发下眼睑抽搐。例如，长时间连续使用电子设备工作或娱乐，会使眼部肌肉处于紧张状态，增加下眼睑抽搐的发生风险。成年人若因工作原因长时间用眼且睡眠不足，更易出现这种情况；儿童若白天玩耍过度、夜间睡眠质量差，也可能出现下眼睑偶尔抽搐。
2.精神紧张：当人处于精神高度紧张状态时，如面临重大考试、工作压力过大等情况，身体的应激反应可能影响眼部神经肌肉的调节，从而导致下眼睑抽搐。不同年龄段人群均可因精神紧张引发，成年人可能因职场竞争等产生紧张情绪而出现，儿童若在学习环境中承受较大压力也可能出现。
二、病理性因素
1.眼部疾病
结膜炎：各种原因引起的结膜炎，炎症刺激眼部组织，可导致下眼睑肌肉痉挛。细菌性结膜炎多由细菌感染所致，病毒性结膜炎常由病毒引起，过敏性结膜炎则与接触过敏原有关。不同年龄人群均可患病，儿童可能因不注意眼部卫生等感染病菌引发结膜炎进而出现下眼睑抽搐；成年人可能因长期眼部接触刺激物或过敏物质等发病。
倒睫：睫毛向眼球方向生长，刺激眼睑及结膜，引起眼睑痉挛。儿童倒睫可能与先天性睑内翻有关，成年人倒睫可能因眼部外伤、炎症后瘢痕形成等导致。例如，有些儿童出生时因睑内翻出现倒睫，刺激眼部引发下眼睑抽搐；成年人眼部受到外伤后，可能出现局部瘢痕导致倒睫，引起不适。
干眼症：泪液分泌不足或泪液蒸发过快导致眼部干燥，引起眼表异常，进而刺激眼部神经肌肉，出现下眼睑抽搐。老年人因泪液分泌功能减退较易患干眼症，成年人若长期处于空调环境、长时间使用电子设备等也易引发干眼症；儿童相对较少患干眼症，但若有特殊眼部发育问题或长期不当用眼也可能出现。
2.神经系统疾病
面肌痉挛：主要表现为一侧面部肌肉不自主抽搐，早期可能仅累及眼轮匝肌，导致下眼睑抽搐，随着病情进展可累及面部其他肌肉。其发病机制与面神经受到血管压迫等因素有关，各年龄段均可发病，但中老年人相对多见。例如，一些中老年人因血管发生退行性变化，压迫面神经引发面肌痉挛，出现下眼睑抽搐症状。
癫痫：部分癫痫患者可表现为眼部肌肉的抽搐，包括下眼睑抽搐。癫痫是由于大脑神经元异常放电引起的，不同年龄段都可能发病，儿童癫痫的病因可能与遗传、脑部发育异常等有关，成年人癫痫可能由脑部外伤、脑血管疾病等引发。
三、其他因素
1.药物副作用：某些药物可能引起下眼睑抽搐作为副作用，如抗精神病药物等。不同药物对不同人群的影响不同，使用相关药物的患者需要密切关注自身眼部情况，若出现下眼睑抽搐等异常，应及时与医生沟通，评估是否与药物副作用有关。
2.营养缺乏：如体内缺乏维生素B1、B12等，可能影响神经肌肉的正常功能，导致下眼睑抽搐。各类人群都可能因饮食不均衡等出现营养缺乏，例如素食者若不注意补充富含维生素B12的食物，可能发生维生素B12缺乏；儿童挑食、偏食也可能导致营养摄入不足，引发相关问题。
