心律不齐可因心脏本身结构异常（先天性或后天获得性心脏病影响电和机械活动）、电传导系统问题（窦房结功能异常、传导阻滞、预激综合征等致电传导受阻或异常）、全身性因素（甲状腺功能亢进致代谢加快影响节律、电解质紊乱干扰心肌电生理）、药物及生活方式因素（药物不当使用、吸烟酗酒、疲劳紧张熬夜等诱发）、不同人群特殊因素（老年人因结构功能衰退及基础病、儿童因电传导系统不完善或结构异常、有基础病史人群因基础病持续影响更易出现）引发。
一、心脏结构异常相关因素
心脏本身的结构异常可引发心律不齐。例如先天性心脏病，胎儿在发育过程中心脏结构形成出现异常，如房间隔缺损、室间隔缺损等，会影响心脏正常的电活动和机械活动平衡，从而导致心律不齐；后天获得性的心脏疾病，像冠心病（冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，影响心脏电生理）、心肌病（包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，心肌结构和功能改变干扰心脏电传导）等，都可能造成心律不齐。二、心脏电传导系统问题
心脏的电传导系统出现故障会引发心律不齐。正常情况下，心脏电信号按特定路径传导，若传导系统中的窦房结功能异常，如窦房结冲动形成障碍，可导致窦性心动过缓、窦性停搏等；房室结等部位出现传导阻滞，如一度房室传导阻滞、二度房室传导阻滞、三度房室传导阻滞，会使心脏电信号传导受阻或延迟，进而引发心律不齐；此外，预激综合征等电传导通路异常疾病，也会扰乱正常电传导，引起心律不齐。三、全身性因素影响
1.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多会加快机体代谢，影响心脏的节律和收缩功能。研究表明，甲状腺功能亢进患者中约有50%-90%会出现心律不齐，主要表现为窦性心动过速等类型。
2.电解质紊乱：如血钾过低（低钾血症）或过高（高钾血症）、血镁异常等都可影响心肌细胞的电生理特性。例如低钾血症时，心肌细胞的兴奋性、自律性等发生改变，容易引发心律失常；高钾血症时，心肌传导性降低，也可能导致心律不齐。四、药物及其他外部因素影响
1.药物因素：某些药物使用不当可诱发心律不齐。比如一些抗心律失常药物自身可能有致心律失常的副作用，或者患者在使用其他药物时与抗心律失常药物相互作用，干扰心脏电活动；还有一些非心血管药物，如某些抗抑郁药、抗生素等，也可能影响心脏电传导或心肌功能从而引发心律不齐。
2.生活方式因素：长期大量吸烟、酗酒，会损害心脏功能，影响心脏节律。过度疲劳、长期精神紧张、熬夜等不良生活方式，会使心脏负担加重，自主神经功能失调，增加心律不齐的发生风险。五、不同人群的特殊因素影响
1.老年人：随着年龄增长，心脏的结构和功能逐渐衰退，心脏传导系统退行性变，同时常合并其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，这些因素共同作用使得老年人更容易出现心律不齐。
2.儿童：先天性心脏电传导系统发育不完善可能导致儿童出现心律不齐，另外一些先天性心脏结构异常在儿童期就可能表现出心律不齐的症状，比如先天性房室通道等。
3.有基础病史人群：本身有心脏病史（如心肌梗死病史）、甲状腺疾病史（如甲状腺功能亢进病史）、呼吸系统疾病史（如慢性阻塞性肺疾病导致长期缺氧影响心脏）等人群，由于基础疾病对心脏功能或全身代谢的持续影响，比一般人群更易发生心律不齐。
