子宫内膜12mm且月经不来可能与妊娠、内分泌失调、其他疾病等因素相关。妊娠相关需通过尿或血hCG检测明确，确诊妊娠后依意愿处理；内分泌失调者要调整生活方式，据性激素六项结果用激素药物调节；其他疾病因素需行子宫内膜活检等检查，针对子宫内膜病变等原发病进行相应治疗。
一、可能的原因及对应检查
（一）妊娠相关
1.原因：对于有性生活的女性，子宫内膜12mm且月经不来首先需排除妊娠。因为怀孕后子宫内膜会增厚以利于胚胎着床发育。
2.检查：可通过尿妊娠试验或血hCG（人绒毛膜促性腺激素）检测来明确是否妊娠，血hCG检测相对更敏感准确。
（二）内分泌失调
1.原因
年龄因素：青春期女性可能因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，导致内分泌紊乱，引起月经不来；围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，激素分泌异常，也会出现月经情况改变。
生活方式：长期熬夜、精神压力过大等不良生活方式可影响内分泌，导致子宫内膜增厚但月经不来。例如长期熬夜会干扰下丘脑分泌促性腺激素释放激素的节律，进而影响垂体分泌促性腺激素，影响卵巢功能。
2.检查：需检测性激素六项，包括雌激素、孕激素、卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素、睾酮等，以评估内分泌状态。同时可检测甲状腺功能，因为甲状腺激素异常也会影响月经。
（三）其他疾病因素
1.原因
病史因素：如有子宫内膜病变病史，如子宫内膜息肉、子宫内膜增生等，可能导致子宫内膜增厚且月经异常。一些全身性疾病，如多囊卵巢综合征，患者常表现为月经稀发、子宫内膜增厚等。
2.检查：必要时需行子宫内膜活检，通过宫腔镜取子宫内膜组织进行病理检查，以明确子宫内膜是否有病变。还可进行超声检查观察子宫及附件情况，如是否有子宫肌瘤、卵巢囊肿等影响月经的病变。
二、处理措施
（一）妊娠相关情况处理
1.确诊妊娠：如果是妊娠，需根据孕妇的意愿及具体情况进行相应处理，如继续妊娠则要进行孕期保健；如无妊娠意愿，可在医生评估后选择合适的终止妊娠方式，如药物流产或手术流产等，但具体方式需综合孕周等多方面因素决定。
（二）内分泌失调处理
1.调整生活方式
年龄因素相关：青春期女性要保持规律作息，保证充足睡眠，一般建议每天睡眠7-8小时；围绝经期女性同样需注意作息规律，可通过适当运动缓解压力，运动方式可选择散步、瑜伽等，每周可进行3-5次，每次30分钟左右。
生活方式相关：对于因长期熬夜、精神压力大导致内分泌失调的人群，要尽量调整作息时间，保证每天22点前入睡，通过听音乐、冥想等方式缓解精神压力。
2.药物调节内分泌：根据性激素六项检查结果，若存在内分泌失调，可在医生指导下使用相应激素药物调节。如雌激素水平低者可适当补充雌激素，但需严格遵循医嘱，因为激素使用不当可能会有副作用。
（三）疾病因素处理
1.子宫内膜病变：如果子宫内膜活检提示有病变，如子宫内膜增生，轻度增生可先观察，定期复查；中重度增生可能需要药物治疗或手术治疗，如使用孕激素类药物等；若为子宫内膜息肉，较小的息肉可定期复查，较大的息肉可能需要宫腔镜下息肉摘除术。
2.其他疾病：对于多囊卵巢综合征等疾病引起的子宫内膜增厚月经不来，需针对原发病进行治疗，如多囊卵巢综合征可通过调整生活方式结合药物调节内分泌等综合治疗。
