详细询问不孕不育女性月经、婚育、既往、家族史，妇科检查外阴、阴道、宫颈、子宫及附件，实验室检查性激素六项、甲状腺功能、抗苗勒管激素、血尿常规肝肾功能、感染性疾病筛查，影像学检查超声（阴道、腹部）、子宫输卵管造影，宫腔镜查宫腔内病变，腹腔镜查盆腔内病变及治疗。
一、病史采集
详细询问不孕不育女性的月经史（包括初潮年龄、月经周期、经期、经量等）、婚育史（是否有过妊娠、流产、分娩等情况）、既往史（如是否有盆腔炎症、子宫内膜异位症等病史）、家族史（有无遗传性疾病相关家族史），这些信息有助于初步判断可能的病因方向。
二、妇科检查
1.外阴检查：观察外阴发育情况、有无畸形、炎症等异常。
2.阴道检查：查看阴道黏膜情况、分泌物性状等，排查阴道炎症等影响受孕的因素。
3.宫颈检查：检查宫颈大小、形态、有无糜烂、息肉等，必要时进行宫颈分泌物检查，排除宫颈病变对受孕的影响。
4.子宫及附件检查：通过双合诊或三合诊检查子宫大小、位置、质地，双侧附件（输卵管、卵巢）有无增厚、压痛、包块等，初步了解生殖器官基本形态及有无病变。
三、实验室检查
1.性激素六项：一般在月经周期第2-5天（卵泡早期）采血检测，包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL），可反映下丘脑-垂体-卵巢轴的内分泌功能，帮助判断排卵功能、内分泌紊乱等情况。例如，FSH升高提示卵巢储备功能下降；LH/FSH比值异常可能与多囊卵巢综合征相关。
2.甲状腺功能检查：检测甲状腺素（T3、T4）、促甲状腺激素（TSH）等指标，甲状腺功能异常（如甲亢、甲减）可影响排卵及胚胎发育，约10%-15%的不孕女性存在甲状腺功能异常。
3.抗苗勒管激素（AMH）检测：可反映卵巢储备功能，不受月经周期影响，AMH水平降低提示卵巢储备功能减退。
4.血常规、尿常规、肝肾功能检查：了解全身基本健康状况，排查是否存在血液系统疾病、肝肾功能异常等可能影响受孕的因素。
5.感染性疾病筛查：包括梅毒、艾滋病、乙肝、丙肝等病原体检测，以及沙眼衣原体、支原体等检查，这些感染因素可能导致不孕或影响妊娠结局。
四、影像学检查
1.超声检查
阴道超声：可更清晰观察子宫、卵巢形态及卵泡发育情况，监测卵泡生长、排卵过程，一般从月经周期第10天左右开始监测，了解卵泡大小及子宫内膜厚度等。
腹部超声：适用于未婚女性或不宜行阴道超声检查者，观察子宫、附件大致情况。
2.子宫输卵管造影：通过向子宫腔及输卵管注入造影剂，X线透视下观察输卵管是否通畅、阻塞部位等，一般在月经干净后3-7天进行，可了解输卵管形态及宫腔情况，约30%的不孕女性通过该检查发现输卵管异常。
五、宫腔镜检查
可直接观察宫腔内情况，如有无子宫内膜息肉、宫腔粘连、黏膜下肌瘤等病变，有助于明确宫腔内异常对受孕的影响，一般在月经干净后3-7天进行，对于有异常子宫出血、怀疑宫腔病变等情况的女性适用。
六、腹腔镜检查
适用于其他检查未明确病因，且怀疑有盆腔内病变（如子宫内膜异位症、盆腔粘连等）的情况，可直接观察盆腔内器官形态、有无病变，并可同时进行相应治疗操作，一般在月经干净后3-7天进行，检查前需完善相关准备，如肠道准备等。
