巧克力囊肿会多方面影响月经，包括月经周期改变（延长或缩短、经期改变）、月经量变化（增多或减少）、月经伴随症状改变（痛经加重、月经期间其他不适），不同年龄患者影响有差异，对不同需求女性有不同影响，生活方式会加重影响，相关人群应定期检查关注月经变化。
一、月经周期改变
1.月经周期延长或缩短：巧克力囊肿可能干扰卵巢的正常功能，导致卵巢排卵、激素分泌等出现异常，进而影响月经周期的规律性。例如，部分患者可能出现月经周期较以往延长数天，而另一些患者则可能出现月经周期缩短的情况。这是因为囊肿影响了卵巢内卵泡的发育、成熟及排卵过程，从而使下丘脑-垂体-卵巢轴的正常调节功能受到干扰，导致月经周期的时长发生变化。
2.月经经期改变：正常月经经期一般为3-7天，而患有巧克力囊肿的患者可能出现经期延长的情况，有的可长达10天甚至更久。这是由于囊肿影响了子宫内膜的正常脱落和修复过程。囊肿周围的炎症反应可能导致子宫内膜的血管收缩和舒张功能异常，使得子宫内膜脱落不完全或修复时间延长，从而表现为经期延长。
二、月经量变化
1.月经量增多：巧克力囊肿可能使子宫内膜面积相对增大，或者影响子宫的收缩功能，导致月经量增多。子宫内膜面积增大是因为囊肿周围的异位内膜组织会使子宫内膜的生长范围超出正常范围，从而在月经来潮时脱落的内膜组织增多，引起月经量增多。同时，囊肿可能影响子宫肌层的收缩，导致子宫收缩乏力，无法有效地压迫血管止血，进一步加重月经量增多的情况。
2.月经量减少：少数患者可能出现月经量减少的情况。这可能是因为囊肿影响了卵巢的内分泌功能，导致雌激素分泌减少，从而使子宫内膜增生不足，月经来潮时脱落的内膜组织较少，表现为月经量减少。此外，囊肿引起的盆腔粘连等情况也可能影响子宫的血供，导致子宫内膜生长不良，进而出现月经量减少。
三、月经伴随症状改变
1.痛经加重：巧克力囊肿患者往往伴有进行性加重的痛经。这是因为异位的子宫内膜在卵巢内周期性出血，导致局部压力增加，刺激周围组织引起炎症反应，同时，出血还会释放前列腺素等物质，进一步加重子宫收缩和盆腔充血，从而使痛经症状比一般的月经痛经更为严重，且随着病情的进展，痛经会逐渐加重。
2.月经期间其他不适：部分患者在月经期间可能出现下腹坠胀、腰骶部酸痛等不适症状。这与囊肿引起的盆腔局部充血、粘连以及炎症刺激有关。盆腔充血会使下腹部有坠胀感，而粘连和炎症刺激则会导致腰骶部出现酸痛等不适，这些症状在月经期间由于盆腔充血的加重而更为明显。
对于不同年龄的患者，巧克力囊肿对月经的影响可能有所不同。年轻患者由于卵巢功能相对较好，可能月经周期改变相对明显；而接近绝经年龄的患者，其卵巢功能逐渐衰退，月经本身可能已经处于紊乱状态，巧克力囊肿对月经的影响可能与自身卵巢功能衰退的表现相互交织。对于有生育需求的女性，巧克力囊肿影响月经的同时，还可能影响排卵和受孕；对于没有生育需求的女性，月经的改变也会对其日常生活质量产生影响。在生活方式方面，长期精神压力过大可能会加重巧克力囊肿对月经的影响，因为精神压力会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。有巧克力囊肿病史或相关高危因素的人群，应定期进行妇科检查，密切关注月经情况的变化，以便及时发现问题并采取相应的治疗措施。
