屈光不正包括近视、远视、散光，由遗传等多种因素引发且儿童青少年易高发；白内障因晶状体混浊致中老年视力下降，由年龄等多种因素促使；青光眼因病理性眼压增高致视力下降分类型且高眼压损害不可逆；眼底病变如视网膜脱离、黄斑病变、糖尿病视网膜病变可严重影响视力；角膜病变因感染等致角膜透明度受影响；眼外伤机械性、化学性可致视力下降儿童需防护；全身性疾病如糖尿病、高血压、甲状腺相关眼病可累及眼部致视力下降需控制基础病定期检查。
一、屈光不正
屈光不正包括近视、远视、散光，是导致视力下降的常见原因。近视主要是由于眼球前后径过长或角膜、晶状体屈光力过强，使得光线聚焦在视网膜前方；远视多因眼球前后径过短或屈光系统屈光力不足，光线聚焦于视网膜后方；散光则是角膜或晶状体表面不平整，导致光线不能聚焦成单一焦点。遗传因素、长时间近距离用眼、不良用眼环境等均可能引发屈光不正，儿童青少年若长期过度用眼，近视发生率易升高。
二、白内障
晶状体混浊引发白内障，是中老年人视力下降的重要原因之一。年龄增长是主要诱因，随着年龄增加，晶状体代谢发生变化逐渐混浊；此外，外伤、辐射（如紫外线）、某些全身性疾病（如糖尿病）、长期使用某些药物（如糖皮质激素）等也可促使白内障形成，晶状体混浊会阻碍光线进入眼内，从而导致视力逐渐下降。
三、青光眼
病理性眼压增高是青光眼导致视力下降的关键因素，眼压升高会压迫视神经，引起视神经萎缩和视野缺损。青光眼分为原发性、继发性等类型，原发性青光眼与眼球结构异常、眼压调节机制紊乱等有关；继发性青光眼常由其他眼部疾病或全身性疾病引起。高眼压对视神经的损害是不可逆的，若未能及时控制眼压，会导致进行性视力下降甚至失明，有青光眼家族史者需密切关注眼压变化。
四、眼底病变
视网膜脱离、黄斑病变等眼底病变可严重影响视力。视网膜脱离多因视网膜裂孔形成、玻璃体牵拉等导致，患者会突然出现视野缺损、视力骤降；黄斑病变中，年龄相关性黄斑变性是老年人常见眼底病，与黄斑区细胞退化、氧化损伤等有关，会导致中心视力下降、视物变形；糖尿病视网膜病变是糖尿病常见并发症，高血糖状态损伤视网膜血管，随着病情进展可出现视力下降，有糖尿病病史者需定期检查眼底。
五、角膜病变
角膜炎、角膜瘢痕等角膜病变会影响角膜透明度，进而导致视力下降。感染（如细菌、病毒、真菌等感染角膜）、外伤、自身免疫性疾病等均可引发角膜病变，角膜炎患者常伴有眼痛、畏光、流泪等症状，角膜瘢痕则多由角膜炎愈合后遗留，会遮挡光线传导，造成不同程度的视力减退。
六、眼外伤
机械性眼外伤（如撞击、异物刺入等）可直接破坏角膜、晶状体、视网膜等眼部结构，化学性眼外伤（如酸碱物质溅入眼内）会损伤眼部组织，眼外伤后若未得到及时有效的处理，常导致视力不同程度下降，儿童因好奇心强、活动好动，眼外伤风险相对较高，需加强防护。
七、全身性疾病影响
某些全身性疾病可累及眼部导致视力下降，如糖尿病可引起糖尿病性视网膜病变，长期高血糖状态损伤视网膜血管，使视网膜缺血缺氧，进而影响视力；高血压可导致眼底动脉硬化、出血等，影响眼底血液循环，造成视力下降；甲状腺相关眼病也会因眼外肌病变、眼球突出等影响视力，有上述全身性疾病的人群需积极控制基础病，定期进行眼部检查。
