心悸的生理性原因包括剧烈运动重体力劳动、精神过度紧张焦虑、过量饮用咖啡浓茶或饮酒可致；病理性原因有心脏本身的心律失常（如早搏、心房颤动）、心肌缺血、心力衰竭，心脏以外的甲状腺功能亢进、贫血、发热、低血糖等引发；特殊人群中儿童需警惕先天性心脏病等，孕妇要防妊娠期心脏病等，老年人需重点排查心脏及其他系统疾病并关注心悸发作相关表现。
一、生理性原因
1.剧烈运动或重体力劳动：人体在运动时需氧量增加，心脏会通过加快搏动来满足机体需求，运动结束后通常可恢复正常。例如高强度跑步后出现的短暂时心悸，属于正常生理反应。
2.精神过度紧张或焦虑：当人处于高度紧张、焦虑状态时，体内交感神经兴奋，释放肾上腺素等激素，可导致心跳加快，引发心悸，情绪平复后多可缓解。
3.过量饮用咖啡、浓茶或饮酒：咖啡、浓茶中的咖啡因以及酒精会刺激心脏，使心率加快，从而引起心悸，减少此类物质摄入后症状通常会改善。
二、病理性原因
（一）心脏本身疾病
1.心律失常
早搏：包括房性早搏、室性早搏等，是心脏异位起搏点提前发放冲动导致的心律异常，可表现为心悸、心跳暂停感等。例如频发室性早搏可能与心肌病变等因素相关。
心房颤动：心房不规则颤动，心室率通常增快且不规则，患者常自觉心悸、胸闷等，多见于有基础心脏疾病（如冠心病、风湿性心脏病等）的人群。
2.心肌缺血：冠状动脉狭窄或痉挛导致心肌供血不足，心脏为维持正常功能会代偿性加快搏动，从而引发心悸，常伴有胸痛、胸闷等症状，常见于冠心病患者。
3.心力衰竭：心脏泵血功能减退，机体器官组织灌注不足，为保证重要脏器供血，心脏会代偿性增快心率，患者可出现心悸、呼吸困难等表现，常见于既往有心肌梗死、心肌病等病史的患者。
（二）心脏以外疾病
1.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢亢进、交感神经兴奋，心率加快，进而引起心悸，常伴有多汗、消瘦、手抖等症状，通过甲状腺功能检查可明确诊断。
2.贫血：血红蛋白减少，血液携氧能力下降，机体缺氧刺激心脏加快搏动以代偿，从而出现心悸，同时可伴有面色苍白、乏力等表现，常见于缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等患者。
3.发热：体温升高时，基础代谢率增加，心脏需输出更多血液以满足代谢需求，导致心率增快，引发心悸，积极退热治疗后症状多可缓解。
4.低血糖：血糖过低时，交感神经兴奋，释放大量肾上腺素，刺激心脏使心率加快，出现心悸，常伴有出汗、饥饿感等症状，常见于糖尿病患者降糖药使用不当或空腹运动的人群。
三、特殊人群特点及注意事项
1.儿童：儿童心悸需警惕先天性心脏病等情况，若出现不明原因心悸且伴有口唇发绀、生长发育迟缓等表现，应及时就医排查。儿童生理性心悸多与剧烈哭闹、剧烈活动等相关，一般去除诱因后可缓解，家长需注意观察儿童活动状态及心悸发作情况。
2.孕妇：孕期心脏负担加重，可能出现生理性心悸，但也需警惕妊娠期心脏病等病理情况。若心悸伴有呼吸困难、下肢水肿加重等表现，应及时就诊，排查是否存在心脏或其他系统异常。
3.老年人：老年人心悸需重点排查冠心病、心律失常等心脏疾病，同时关注是否存在甲状腺功能异常、贫血等其他系统疾病。由于老年人身体机能减退，对症状的感知可能不敏感，更需密切关注心悸发作频率、持续时间及伴随症状，及时就医明确病因。
