飞蚊症分为生理性和病理性，生理性飞蚊症有可能自愈，年轻人出现的部分在数月到12年内症状可能缓解；病理性飞蚊症通常难以自愈，由眼部疾病引起，需医疗手段干预。应对措施上，生理性飞蚊症症状不影响生活和视力可定期观察随访，每36个月全面检查；治疗方法包括药物治疗（如卵磷脂络合碘片等，但要排除禁忌证，病理性飞蚊症针对病因选药）和手术治疗（视网膜裂孔等严重疾病及玻璃体积血长期不吸收时采用）。特殊人群方面，老年人飞蚊症常见且可能合并其他眼病，要及时就医、避免剧烈运动；高度近视人群风险高，避免眼部受撞击，症状加重立即就医；孕妇出现飞蚊症不建议自行用药，先就医评估；儿童出现飞蚊症要重视，谨慎用药。
一、飞蚊症能否自愈
1.生理性飞蚊症：有可能自愈。这类飞蚊症通常是由于玻璃体随着年龄增长发生液化、后脱离，导致少量玻璃体混浊引起的。当混浊物逐渐散开、吸收，或者眼睛适应了这种状态后，飞蚊症状可能减轻或消失。一般来说，年轻人出现的生理性飞蚊症，部分在数月到12年内症状会有所缓解。比如一些因高度近视引起的轻度生理性飞蚊症，若近视度数稳定，通过合理休息、眼部放松，有可能自愈。
2.病理性飞蚊症：通常难以自愈。病理性飞蚊症由眼部疾病引起，如视网膜裂孔、视网膜脱离、葡萄膜炎、玻璃体积血等。以视网膜裂孔为例，视网膜组织一旦出现破损，自身难以修复，需要通过手术等医疗手段干预；玻璃体积血若出血量大，积血难以自行吸收，也需要医疗介入治疗，否则可能导致视力严重受损。
二、飞蚊症的应对措施
1.观察随访：对于生理性飞蚊症，如果症状不影响日常生活和视力，可定期观察。一般建议每36个月到眼科进行全面检查，包括视力、眼压、散瞳眼底检查等，以监测飞蚊症的变化情况。
2.治疗方法
药物治疗：部分生理性飞蚊症可使用药物缓解症状，如卵磷脂络合碘片，但使用前需排除甲状腺疾病等禁忌证。对于病理性飞蚊症，需针对病因选择药物，如葡萄膜炎引起的，可能使用糖皮质激素眼药水等。
手术治疗：对于视网膜裂孔、视网膜脱离等严重疾病导致的飞蚊症，通常需要手术治疗，如视网膜激光光凝术、玻璃体切除术等。玻璃体积血长期不吸收时，也可能需行玻璃体切除术。
三、特殊人群注意事项
1.老年人：随着年龄增长，生理性飞蚊症更为常见。但老年人往往还合并其他眼部疾病，如白内障、青光眼等，所以一旦出现飞蚊症状，应及时就医，详细检查，避免延误病情。同时，老年人在日常生活中要注意避免剧烈运动，防止加重玻璃体后脱离，引发视网膜病变。
2.高度近视人群：高度近视者眼轴变长，视网膜、玻璃体更容易出现病变，导致飞蚊症发生风险增加。此类人群要避免眼部受到外力撞击，定期进行眼底检查，若飞蚊症状突然加重，如出现大量黑影飘动、闪光感等，需立即就医。
3.孕妇：孕期体内激素水平变化可能影响眼部情况，若出现飞蚊症，一般不建议自行用药。应先到眼科就诊，评估病情，根据医生建议选择合适的处理方式。同时，孕期要注意保持良好的用眼习惯，避免长时间用眼，减少视疲劳。
4.儿童：儿童出现飞蚊症相对较少，若发现孩子诉说眼前有黑影飘动，要高度重视，及时就医。因为儿童表达能力有限，需详细检查排除眼部严重病变。并且儿童用药需谨慎，若非必要，尽量避免使用药物，以减少药物不良反应对儿童身体发育的影响。
