慢性湿疹由急性、亚急性湿疹迁延或初始慢性炎症而来，有患部皮肤浸润性暗红斑、丘疹抓痕鳞屑、苔藓样变等损害特征，常有不同程度瘙痒、病程长易复发，病因分内部（过敏体质、慢性感染病灶等）和外部（食物、吸入物等），靠病史及典型皮疹表现诊断，儿童需用温和制剂保湿防搔抓，老人重保湿及综合治疗，女性特殊时期注意护理用药。
一、定义
慢性湿疹是由急性湿疹、亚急性湿疹迁延不愈演变而来，或一开始就呈现慢性炎症表现，是一种具有慢性炎症特征的皮肤疾病，病程较长，易反复发作。
二、临床表现
1.皮肤损害特征：患部皮肤出现浸润性暗红斑，其上有丘疹、抓痕、鳞屑，局部皮肤肥厚，表面粗糙，呈现不同程度的苔藓样变，还可能伴有色素沉着或色素减退，皮疹多局限，边界较清楚。
2.症状特点：常有不同程度的瘙痒，瘙痒程度因人而异，可因搔抓等刺激加重病情，病程慢性，可持续数月甚至更久，且容易复发。
三、病因
1.内部因素
过敏体质：患者自身具有易发生过敏反应的体质，这是慢性湿疹发生的内在基础之一，遗传等因素可能导致个体过敏体质的形成。
慢性感染病灶：如慢性胆囊炎、扁桃体炎、肠道寄生虫病等慢性感染性疾病，可能成为致敏因素引发慢性湿疹。
内分泌及代谢改变：内分泌紊乱（如甲状腺功能异常等）、代谢障碍（如糖尿病等）可能影响皮肤的正常生理功能，增加慢性湿疹的发病风险。
血液循环障碍：如静脉曲张等导致局部血液循环不畅的情况，可能影响皮肤的营养供应和代谢，诱发慢性湿疹。
神经精神因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等神经精神状态异常，可能通过神经内分泌系统影响皮肤的免疫和代谢，促使慢性湿疹的发生与发展。
2.外部因素
食物因素：某些食物可引起过敏反应从而诱发或加重慢性湿疹，常见的有鱼虾、牛羊肉、海鲜等富含蛋白质的食物。
吸入物因素：花粉、尘螨、动物皮屑等吸入性物质可成为过敏原，接触后可能引发皮肤的过敏炎症反应，导致慢性湿疹。
生活环境因素：炎热、干燥的环境，或者长期处于潮湿环境等，都可能对皮肤产生刺激，增加慢性湿疹的发病几率。
化学物质刺激：各种化学物质如化妆品、肥皂、合成纤维等，接触皮肤后可能引起刺激或过敏，诱发慢性湿疹。
四、诊断依据
主要依据患者的病史（包括发病过程、有无急性亚急性湿疹病史等）以及典型的皮疹表现来进行诊断，一般通过详细询问病史和观察皮肤损害的特征即可初步诊断，必要时可能会结合相关检查排除其他类似皮肤疾病。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童皮肤屏障功能尚未发育完善，患慢性湿疹时需特别注意避免使用刺激性强的药物，应选择温和的外用制剂，同时要注意保持皮肤清洁保湿，避免过度搔抓，因为儿童皮肤稚嫩，搔抓易导致皮肤破损加重病情，且要关注其生活环境中可能的过敏原，如衣物材质等。
2.老年人：老年人皮肤多干燥，患慢性湿疹时要注重保湿护理，可使用温和的保湿剂保持皮肤水分，同时由于老年人可能合并其他基础疾病，在治疗时需综合考虑药物相互作用等情况，选择相对安全的治疗方案。
3.女性：女性在经期、孕期等特殊时期，体内激素水平变化可能影响慢性湿疹的病情，经期时要注意局部皮肤的清洁和护理，避免使用可能刺激皮肤的卫生用品；孕期用药需谨慎，应在医生指导下选择对胎儿影响较小的治疗方法，同时要关注激素变化对皮肤症状的影响，加强皮肤监测和日常护理。
