盆腔炎的评估包括病史采集（月经史、生育史、性生活史、既往盆腔炎病史）、症状表现评估（下腹疼痛、阴道分泌物异常、月经异常、全身症状）、体格检查（腹部检查、妇科检查）、实验室检查（血常规、CRP和ESR、病原体检测）、影像学检查（B超检查、MRI），各方面从不同角度对盆腔炎进行综合评估，以明确病情。
一、病史采集
1.月经史：了解月经的周期、经期、经量等情况，慢性盆腔炎患者可能有月经紊乱的表现，如经期延长、经量增多等，不同年龄女性月经情况有所差异，青春期女性月经初潮尚不稳定，育龄期女性月经紊乱需重点关注是否与盆腔炎相关。
2.生育史：询问是否有流产、分娩史，尤其是有宫腔操作史者，如人工流产、刮宫等，这些操作可能增加盆腔炎的发生风险，不同生育状态的女性，如未育、已育女性，宫腔操作史对盆腔炎诊断的影响不同。
3.性生活史：了解性生活开始年龄、性伴侣数量等，多个性伴侣等高危性行为可能增加盆腔炎的患病几率，不同性别在性生活史方面对盆腔炎诊断的意义不同，女性需重点关注自身性生活相关情况。
4.既往盆腔炎病史：既往有盆腔炎发作史者，再次发生慢性盆腔炎的可能性较大，不同病史时长的患者，病情表现可能有所不同。
二、症状表现评估
1.下腹疼痛：多为持续性隐痛或坠胀感，常在劳累、性交后及月经前后加重，不同年龄女性对疼痛的感知和表述可能有差异，青春期女性可能因表述不清而容易被忽视。
2.阴道分泌物异常：可表现为分泌物增多，呈脓性或伴有异味，不同生理状态下阴道分泌物本就有一定变化，盆腔炎导致的分泌物异常需与生理性分泌物增多相鉴别。
3.月经异常：如前所述，可有经期延长、经量增多等情况，年龄较小的女性月经本身尚不稳定，需注意区分正常生理波动与盆腔炎导致的月经异常。
4.全身症状：部分患者可有低热、乏力等，若病情迁延不愈，可能影响患者的生活质量和精神状态，不同年龄、生活方式的患者全身症状表现可能不同，长期熬夜等不良生活方式可能加重全身不适。
三、体格检查
1.腹部检查：下腹部可有轻度压痛，附件区增厚、压痛，若形成盆腔包块，可触及边界不清的包块，不同体型患者腹部触诊感受不同，肥胖患者可能增加触诊难度。
2.妇科检查：阴道可见脓性分泌物，宫颈可有举痛，子宫体可有压痛，活动受限，附件区增厚、压痛或可触及包块，不同性别生殖系统解剖结构不同，妇科检查时需注意操作规范。
四、实验室检查
1.血常规：白细胞及中性粒细胞可能轻度升高，反映体内存在炎症反应，不同年龄患者血常规指标正常范围略有差异，儿童血常规指标与成人不同。
2.C-反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）：CRP升高、血沉加快提示体内有炎症活动，CRP和ESR水平变化受多种因素影响，如感染程度、个体基础健康状况等。
3.病原体检测：可通过阴道分泌物涂片、培养等检测病原体，如淋病奈瑟菌、衣原体等，不同病原体感染导致的盆腔炎表现可能有所不同，性活跃期女性病原体感染风险相对较高。
五、影像学检查
1.B超检查：可发现盆腔内有炎性渗出、输卵管增粗、输卵管卵巢囊肿等改变，B超检查对盆腔情况的显示有一定局限性，肥胖患者可能影响图像清晰度。
2.磁共振成像（MRI）：对于盆腔内复杂病变的诊断有一定优势，能更清晰显示盆腔组织结构，但一般不作为首选检查方法，检查费用相对较高。
