女性不孕不育常见原因有排卵障碍(多种内分泌疾病致排卵异常如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常)、输卵管因素(堵塞粘连积水,盆腔炎是主因)、子宫内膜异位症(异位内膜致盆腔微环境改变及免疫内分泌干扰)、免疫因素(自身免疫性抗体影响精子活力与着床)、年龄因素(随年龄增长卵巢储备功能下降)、生活方式因素(吸烟饮酒肥胖及精神压力大干扰内分泌生殖系统);男性不孕不育常见原因有精子质量问题(少弱畸精症,环境遗传自身免疫内分泌疾病等致)、性功能障碍(勃起功能障碍等影响精子输送)、生殖道感染(附睾炎等影响精子生成运输)、年龄因素(随年龄精子质量下降)、生活方式因素(吸烟酗酒高温环境等影响精子生成活力)。
一、女性不孕不育的常见原因
1.排卵障碍:多种内分泌疾病可导致排卵异常,如多囊卵巢综合征(PCOS),患者常存在高雄激素血症、胰岛素抵抗等,表现为月经稀发或闭经、无排卵等,据相关研究,PCOS患者排卵障碍发生率较高;甲状腺功能异常,无论是甲亢还是甲减,均可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,影响排卵。
2.输卵管因素:输卵管堵塞、粘连或积水是常见原因,盆腔炎症(如盆腔炎性疾病后遗症)是主要诱因,炎症可破坏输卵管结构与功能,阻碍精子与卵子相遇结合,临床数据显示,因输卵管问题导致不孕的女性占一定比例。
3.子宫内膜异位症:异位的子宫内膜可出现在盆腔、卵巢等部位,会引起盆腔微环境改变,影响受精卵着床,同时炎症反应等会干扰生殖相关的免疫及内分泌功能。
4.免疫因素:自身免疫性抗体产生,如抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等,可影响精子活力、阻碍受精卵着床等,机体免疫失衡可能与遗传、感染等多种因素相关。
5.年龄因素:女性随着年龄增长,卵巢储备功能逐渐下降,卵子数量减少且质量降低,35岁后生育能力明显下降,40岁后下降更为显著,这是自然生理过程对受孕的重要影响因素。
6.生活方式因素:长期吸烟、过度饮酒、肥胖等可干扰内分泌及生殖系统功能,肥胖女性常存在胰岛素抵抗等问题,影响排卵与受孕;长期精神压力过大也可能通过神经内分泌途径影响生殖激素分泌,导致不孕。
二、男性不孕不育的常见原因
1.精子质量问题:包括少精症(精子数量少于正常标准)、弱精症(精子活力低下)、畸形精子症(畸形精子比例过高)等,环境因素(如长期接触辐射、化学毒物)、遗传因素、自身免疫问题、内分泌疾病(如性腺功能减退)等均可导致精子质量异常,相关研究表明,男性生殖系统疾病及不良生活习惯是影响精子质量的重要因素。
2.性功能障碍:如勃起功能障碍,可导致无法正常将精子输送至女性生殖道内,影响受孕过程;早泄等问题也可能对受孕产生不利影响,其发生与心理因素、器质性病变等多种因素相关。
3.生殖道感染:附睾炎、前列腺炎、精囊炎等生殖道感染性疾病,可影响精子的生成、成熟及运输,炎症产生的有害物质等会损害精子功能,降低受孕概率。
4.年龄因素:男性随着年龄增加,精子质量也会逐渐下降,包括精子数量减少、活力降低、畸形率升高等,虽然男性生育力随年龄变化的幅度相对女性较小,但年龄增长仍会对受孕产生一定影响。
5.生活方式因素:长期吸烟、酗酒、高温环境暴露(如长期洗热水澡、久坐等)会影响精子的生成与活力,高温环境可抑制精子的正常发育,吸烟酗酒等不良习惯会损害生殖系统功能。