心脏骤停原因有心源性的冠心病相关、心肌病、先天性心脏病，非心源性的电解质紊乱、急性肺动脉栓塞、酸碱平衡失调、药物中毒、窒息、严重创伤与大出血休克，不同人群中老年人多具基础心血管病等，年轻人有先天性心脏病等，女性有疾病表现不典型等情形，有基础病史者易发作，不良生活方式人群发病风险提升。
一、心源性原因
1.冠心病相关：急性心肌梗死是常见诱因，冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死，破坏心肌电活动稳定性，易引发室颤等恶性心律失常，进而导致心脏骤停。据临床研究，约80%-90%的心源性心脏骤停由冠心病及其并发症引起。
2.心肌病：包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。扩张型心肌病使心肌收缩力减弱，心功能下降；肥厚型心肌病导致心肌肥厚、心室流出道梗阻等，影响心脏正常泵血功能，易诱发心脏骤停。例如，肥厚型心肌病患者中约有5%-15%会发生心脏骤停事件。
3.先天性心脏病：某些严重的先天性心脏病，如法洛四联症等，在病情进展或特定诱因下，可影响心脏结构和血流动力学，增加心脏骤停风险。儿童期先天性心脏病患者若未得到及时诊治，成年后心脏骤停风险升高。
二、非心源性原因
1.电解质紊乱：严重高钾血症可抑制心肌细胞兴奋性和传导性，导致心脏停搏；严重低钾血症会干扰心肌动作电位，引发心律失常，如室性心动过速等，进而导致心脏骤停。临床报道显示，电解质紊乱约占非心源性心脏骤停原因的10%-15%。
2.急性肺动脉栓塞：大块肺栓塞使肺循环阻力急剧增加，右心后负荷显著加重，引发右心衰竭，同时缺氧可波及心脏，导致心脏骤停。此类情况在有静脉血栓风险因素（如长期卧床、术后等）的人群中更易发生。
3.酸碱平衡失调：重度酸中毒时，氢离子浓度升高可影响心肌细胞的电生理特性，抑制心肌收缩力，导致心脏骤停；重度碱中毒也可能干扰心肌离子转运，引发心律失常。
4.药物中毒：洋地黄类药物过量可引起严重心律失常，如室性早搏、室性心动过速等；某些抗心律失常药物使用不当（如普罗帕酮等）可能导致更严重的心律失常，进而诱发心脏骤停。
5.窒息：溺水、气道异物梗阻等导致呼吸停止，机体缺氧，若未及时纠正，会逐步影响心脏功能，最终引发心脏骤停。例如，溺水者因气道被水阻塞无法有效通气，体内缺氧进行性加重，易发生心脏骤停。
6.严重创伤与大出血休克：严重创伤导致大量失血引起休克，机体组织灌注不足，心脏因缺血缺氧无法维持正常泵血功能，从而引发心脏骤停。
三、不同人群相关因素
老年人：多有基础心血管疾病（如冠心病、高血压性心脏病等），血管弹性差、心功能储备降低，上述心源性及非心源性因素对心脏的打击更易引发心脏骤停。
年轻人：先天性心脏病、心肌病（如致心律失常性右室心肌病等）是相对常见原因，此外，剧烈运动、滥用药物（如滥用兴奋性药物）等也可能成为诱因。
女性：部分女性心血管疾病表现不典型，易被忽视，且在生理期、妊娠期等特殊时期，心脏负担变化可能增加心脏骤停风险；同时，女性在面对应激事件时的生理反应特点可能影响心脏电活动稳定性。
有基础病史人群：有心肌梗死病史者心肌存在瘢痕组织，电活动不稳定；心力衰竭患者心功能已受损，对各种诱因的耐受能力下降，均易发生心脏骤停。
不良生活方式人群：长期吸烟、酗酒、缺乏运动、高脂高糖饮食者，冠心病等心源性疾病发病风险升高，进而增加心脏骤停风险。
