黑眼圈形成与眼周皮肤薄皮下组织匮乏等解剖结构因素相关，还受紫外线照射致色素沉着、年龄致代谢减慢色素沉积、作息睡眠不足等致血液循环问题、情绪影响血管、熬夜过度用眼、吸烟、遗传倾向、过敏性鼻炎致睡眠不佳、内分泌失调等全身性疾病相关因素影响。
一、解剖结构因素
眼周皮肤是人体最薄的皮肤之一，厚度约0.5-0.6毫米，且皮下组织相对匮乏。正常情况下，皮下血管中的血液颜色可能透过较薄的皮肤显现，这是黑眼圈形成的基础解剖学原因。不同个体因遗传差异，眼周解剖结构存在不同，部分人群眼周皮下组织厚度、血管分布等特点使其更易呈现黑眼圈外观，儿童若有家族遗传导致的眼周解剖结构特点，也可能较早出现相关表现。
二、色素沉着相关因素
（一）紫外线照射
长期暴露于紫外线环境中，紫外线会刺激眼周皮肤的黑色素细胞，促使其合成更多黑色素。例如，长期在户外活动且未采取有效防晒措施的人群，眼周皮肤受紫外线影响更明显，色素沉着加重，黑眼圈随之更显著。这种情况在各个年龄段均可发生，儿童若长时间户外活动且防晒不当，也会增加眼周色素沉着风险。
（二）年龄因素
随着年龄增长，皮肤的新陈代谢速率减慢，老旧角质细胞堆积，且皮肤中的酪氨酸酶活性相对升高，黑色素生成与代谢失衡，导致色素更容易沉积在眼周，使黑眼圈逐渐明显。老年人因皮肤松弛等因素，眼周皮肤的这种色素沉着表现更为突出。
三、血管因素
（一）作息与血液循环
熬夜、睡眠不足会打乱身体的生物钟，影响眼周血液循环。静脉血液在眼周血管内淤积，导致眼周呈现青黑色的黑眼圈。儿童若长期熬夜，如过度玩电子设备等，会干扰正常的生物钟和血液循环，增加黑眼圈形成几率；成年人长期作息不规律同样会受此影响。
（二）情绪因素
情绪波动大时，会影响自主神经功能，进而影响眼周血管状态。例如长期焦虑、紧张等情绪，可能导致眼周血管收缩或舒张功能异常，影响血液正常流动，促使黑眼圈形成。
四、生活方式因素
（一）熬夜与过度用眼
长期熬夜使眼周得不到充分休息，皮肤代谢紊乱，眼周疲劳加重，容易形成黑眼圈。儿童若长时间观看电视、平板电脑等电子设备，属于过度用眼，会增加眼周疲劳，不利于眼周血液循环，易引发黑眼圈；成年人长时间使用电子设备工作、娱乐等，也会因过度用眼导致黑眼圈问题。
（二）吸烟
烟草中的有害物质会影响血液循环，使眼周皮肤处于缺氧状态，不利于皮肤健康，增加黑眼圈形成的可能性。无论儿童、成年人还是老年人，吸烟都会对身体血液循环产生不良影响，进而与黑眼圈形成相关。
五、遗传因素
部分人群存在遗传倾向，天生眼周皮下脂肪薄、血管表浅等，这使得他们更容易显现黑眼圈。儿童若从父母处遗传了此类眼周解剖结构特点，就可能较早出现黑眼圈表现；老年人虽因年龄因素皮肤松弛等，但遗传相关的眼周结构特点仍会在一定程度上影响黑眼圈的呈现。
六、全身性疾病相关因素
（一）过敏性鼻炎
过敏性鼻炎患者常出现鼻塞症状，夜间睡眠时呼吸不畅，影响睡眠质量。长期睡眠不足会干扰眼周血液循环和皮肤代谢，从而导致黑眼圈形成。儿童患过敏性鼻炎时，若未得到有效控制，睡眠受影响更明显，更易出现黑眼圈。
（二）内分泌失调
如甲状腺功能减退等内分泌疾病，会影响身体的代谢功能，可能参与黑眼圈的形成过程。甲状腺功能减退患者由于代谢率降低，身体各组织器官的功能状态改变，包括眼周组织，进而可能导致黑眼圈出现。
