16岁女孩闭经需明确定义，先评估第二性征及病史等，其原因分为生理性和病理性，生理性有青春期内分泌调整、妊娠等，病理性包括内分泌疾病（甲状腺疾病、多囊卵巢综合征）、生殖道畸形、全身性疾病等，出现闭经应及时就医，医生会通过多项检查明确原因并针对性处理，家长要给予女孩关心支持。
一、明确闭经定义及初步评估
1.闭经定义：正常月经建立后月经停止6个月，或按自身原有月经周期计算停止3个周期以上称为闭经。对于16岁女孩，若月经尚未初潮且有第二性征发育，或月经初潮后停经，都需关注。
2.初步评估：首先了解女孩第二性征发育情况，如乳房发育、阴毛腋毛生长等。同时询问病史，包括既往月经史（初潮年龄、月经周期、经期、经量等）、是否有头部外伤史、是否有慢性疾病（如甲状腺疾病、糖尿病等）、近期是否有体重显著变化、精神压力情况等。
二、常见原因及对应处理
（一）生理性原因
1.青春期内分泌调整：16岁女孩下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，可能出现暂时性闭经。这是因为青春期时，下丘脑对促性腺激素释放激素的分泌调节功能尚未完善，导致卵泡发育不成熟，无排卵，从而引起闭经。一般随着年龄增长，内分泌逐渐稳定，月经可自行恢复。需注意让女孩保持健康生活方式，保证充足睡眠，避免过度劳累，合理饮食，维持正常体重范围（身高（cm）-105为大致标准体重范围），因为体重过低或过高都可能影响月经。
2.妊娠：若女孩有性生活且未采取避孕措施，需考虑妊娠可能。可通过尿妊娠试验或血hCG检测明确是否怀孕，若确诊妊娠，需根据女孩意愿及自身情况进一步处理。
（二）病理性原因
1.内分泌疾病
甲状腺疾病：甲状腺功能亢进或减退都可能影响月经。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，也会导致内分泌紊乱，引起闭经。需检测甲状腺功能（包括TSH、T3、T4等指标），若存在甲状腺疾病，需由内分泌科医生进行相应治疗，如甲状腺功能亢进可能需使用抗甲状腺药物，甲状腺功能减退可能需补充甲状腺素。
多囊卵巢综合征：多见于青春期女性，主要表现为月经稀发、闭经、多毛、肥胖等。其发病与遗传和环境因素相关，体内雄激素水平升高，胰岛素抵抗等。需进行妇科超声检查观察卵巢形态，检测性激素六项（如雄激素、雌二醇、LH/FSH比值等）。治疗上需调整生活方式，如控制体重、增加运动，必要时可使用调节月经周期的药物（需在医生指导下使用）。
2.生殖道畸形：如处女膜闭锁、阴道闭锁等，可导致经血排出受阻，引起闭经，但此类情况往往伴有周期性下腹痛。通过妇科检查可初步诊断，需及时进行手术治疗，切开闭锁部位，恢复经血正常排出。
3.全身性疾病：如严重贫血、结核病等慢性消耗性疾病，会影响机体的营养状况和内分泌功能，从而导致闭经。需积极治疗原发疾病，纠正贫血，改善全身营养状况，随着原发疾病的好转，月经可能逐渐恢复。
三、就医建议
当16岁女孩出现闭经情况时，应及时就医。医生一般会进行详细的体格检查、妇科检查、实验室检查（如性激素六项、甲状腺功能、血常规等）以及必要的影像学检查（如盆腔超声等），以明确闭经原因，并根据具体病因进行针对性处理。同时，家长应给予女孩关心和支持，帮助其正确面对月经问题，避免女孩因闭经产生焦虑等不良情绪，因为精神因素也可能进一步影响月经周期。
