什么是龋齿

龋齿是细菌食物宿主时间共同作用引发的牙体硬组织慢性进行性破坏性疾病，病因包括变形链球菌等产酸菌黏附产酸、含糖食物是产酸底物、牙齿等影响易感性且形成需时长，临床表现初期有白垩色改变等，进展期颜色加深成洞伴疼痛，严重期累及牙髓等致牙丧失，危害有影响咀嚼、造成疼痛、影响邻牙及全身健康，预防需口腔清洁、控糖、定期检查，特殊人群如儿童需家长协助清洁等、孕妇要注意口腔健康、老年人加强护理等。

一、龋齿的定义

龋齿是一种由细菌、食物、宿主和时间共同作用引发的牙体硬组织慢性进行性破坏性疾病。口腔内的变形链球菌等产酸菌可利用食物中的糖类产酸，酸会逐渐侵蚀牙齿硬组织，使牙体硬组织中的无机物脱矿、有机物分解，最终形成龋洞。

二、病因分析

1.细菌因素：变形链球菌等产酸菌是主要致病菌群，它们能黏附于牙齿表面形成菌斑，利用糖类发酵产酸，长期酸蚀导致牙齿硬组织破坏。

2.食物因素：含糖食物（如糖果、糕点等）是细菌产酸的底物，频繁摄入含糖食物会增加龋齿发生风险，因为细菌可利用糖分持续产酸侵蚀牙齿。

3.宿主因素：牙齿的形态、结构、矿化程度以及唾液的量和成分影响龋齿易感性。例如，牙齿排列不整齐、窝沟深的牙齿更易滞留菌斑和食物残渣；唾液分泌量少或成分异常（如含氟量低）会降低牙齿的抗龋能力。

4.时间因素：龋齿的形成是一个慢性过程，通常需要数月至数年，细菌、食物、宿主长期相互作用才会逐渐导致牙体硬组织破坏。

三、临床表现

1.初期表现：牙齿表面可能出现白垩色改变，无明显自觉症状，此时牙齿硬组织脱矿但尚未形成明显龋洞。

2.进展期表现：随着病情发展，病变部位颜色加深，变为棕色或黑色，牙齿质地变软，形成龋洞。若龋洞累及牙本质深层，进食冷、热、酸、甜食物时可能出现疼痛，刺激去除后疼痛可缓解。

3.严重期表现：龋洞进一步扩大，累及牙髓时可引发剧烈疼痛，还可能导致根尖周炎等并发症，最终可能造成牙齿丧失。

四、危害

1.咀嚼功能影响：龋齿会导致牙齿缺损，影响正常咀嚼，进而影响食物的消化吸收，长期可能引起消化不良等问题。

2.疼痛困扰：龋病进展到一定程度会引发疼痛，影响患者的进食、睡眠和日常生活质量。

3.邻牙及全身健康影响：龋齿若不及时治疗，可能导致邻牙倾斜移位、牙列不齐等问题；严重的龋齿还可能成为病灶感染，引发全身性疾病，如心内膜炎、肾炎等。

五、预防措施

1.口腔清洁：每天早晚使用含氟牙膏刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟，采用正确的巴氏刷牙法；饭后使用清水或漱口水漱口，清除口腔内食物残渣。儿童需在家长协助下做好口腔清洁，确保牙齿各面都能清洁到位。

2.控制含糖食物摄入：减少食用糖果、巧克力、碳酸饮料等含糖量高的食物，降低细菌产酸的机会。

3.定期口腔检查：建议每6-12个月进行一次口腔检查，早期发现龋齿并及时处理，例如儿童可每半年进行一次口腔检查，以便及时发现窝沟龋等问题并进行窝沟封闭预防。

4.特殊人群注意事项：

儿童：由于口腔卫生习惯尚未完全养成，家长需格外关注，帮助儿童养成良好口腔卫生习惯，同时可在医生指导下定期涂氟，增强牙齿抗龋能力。

孕妇：孕期口腔健康对自身和胎儿健康都很重要，孕期要注意口腔清洁，若有口腔问题需及时就医，避免因口腔感染影响胎儿健康。

老年人：老年人牙齿磨损、唾液分泌减少，更要加强口腔护理，定期检查牙齿，及时修复缺失牙齿，保持口腔健康。