荨麻疹医学上称风疙瘩是以皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加为特征的局限性水肿反应表现为大小不等形状各异的红色或白色风团常伴瘙痒病因包括过敏因素（食物、药物、吸入过敏原）、感染因素（细菌、病毒、真菌感染）、自身免疫因素及其他因素（物理刺激、精神因素、内分泌紊乱）临床表现有典型症状（风团及瘙痒）和类型差异（急性、慢性、特殊类型）诊断主要依据典型临床表现结合过敏原检测、实验室检查治疗原则为避免诱因、用抗组胺药物等，特殊人群有儿童、妊娠期及哺乳期女性、老年患者等注意事项。
一、定义
风疙瘩医学上称为荨麻疹，是一种以皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加为特征的局限性水肿反应，主要表现为大小不等、形状各异的红色或白色风团，常伴有不同程度瘙痒。
二、病因
1.过敏因素：
食物过敏原：常见于鱼虾、蛋类、牛奶、坚果等，机体摄入后引发Ⅰ型超敏反应导致发病；
药物过敏原：如青霉素、磺胺类、解热镇痛药等，通过免疫机制诱发荨麻疹；
吸入过敏原：花粉、尘螨、动物皮屑、真菌孢子等经呼吸道吸入后可引起过敏反应。
2.感染因素：
细菌感染：如链球菌引起的咽炎、扁桃体炎等；
病毒感染：肝炎病毒、EB病毒、柯萨奇病毒等感染可诱发荨麻疹；
真菌感染：某些浅部真菌感染也可能成为诱因。
3.自身免疫因素：
自身免疫性疾病患者易伴发荨麻疹，如甲状腺疾病患者体内存在自身抗体，可能导致免疫系统攻击自身组织引发荨麻疹。
4.其他因素：
物理刺激：冷热、日光、摩擦、压力等刺激可诱发荨麻疹，例如寒冷性荨麻疹在接触冷风、冷水后局部出现风团；
精神因素：精神紧张、焦虑等可通过神经内分泌调节影响免疫系统，诱发或加重荨麻疹；
内分泌紊乱：月经周期、妊娠等内分泌变化可能与荨麻疹发作相关。
三、临床表现
1.典型症状：
风团：突然出现大小不一、形态多样的红色或白色隆起，周边有红晕，数小时内消退，消退后不留痕迹，但新风团可不断出现；
瘙痒：程度轻重不一，部分患者瘙痒剧烈，严重影响生活质量。
2.类型差异：
急性荨麻疹：病程＜6周，起病急，常由明确诱因引发，去除诱因后多数可在短期内缓解；
慢性荨麻疹：病程≥6周，诱因常不明确，风团反复发作，可持续数月至数年；
特殊类型荨麻疹：如皮肤划痕症（用手搔抓或钝器划过皮肤后，沿划痕出现条状风团）、寒冷性荨麻疹（接触冷物后暴露部位出现风团或水肿）、日光性荨麻疹（暴露于日光后局部出现风团）等，各有特定临床表现。
四、诊断方法
主要依据典型临床表现诊断，如特征性风团及消退后不留痕迹等。必要时结合以下检查：
过敏原检测：皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等可明确过敏原；
实验室检查：血常规可提示是否存在感染，自身抗体检测有助于排查自身免疫性疾病。
五、治疗原则
1.避免诱因：积极寻找并规避已知过敏原、刺激因素等，例如明确对某种食物过敏则避免再次食用。
2.药物治疗：常用抗组胺药物，如西替利嗪、氯雷他定等，可缓解瘙痒和风团症状；病情严重时可能需使用糖皮质激素等，但具体用药需遵医嘱。
3.特殊人群注意事项：
儿童患者：使用抗组胺药物需选择适合儿童剂型，且应在医生监护下使用，避免自行用药导致不良反应；
妊娠期及哺乳期女性：出现荨麻疹时需权衡药物对母婴的影响，优先选择相对安全的治疗方案；
老年患者：常合并基础疾病，用药时需注意药物相互作用，密切观察不良反应，必要时调整治疗方案。
