产后感染、宫腔内手术操作后感染、邻近器官炎症直接蔓延及其他因素均可引发子宫内膜炎，如足月分娩产程过长等致产后感染，人工流产等宫腔内手术操作消毒等不当致感染，阴道炎等邻近器官炎症蔓延，绝经后女性及长期用抗生素者易发病等。
一、产后感染
1.分娩过程相关因素：足月分娩时，产程过长、胎膜早破等情况易引发子宫内膜炎。产程过长会使产妇身体处于疲劳状态，抵抗力下降，而且胎膜早破会让外界细菌有机会经阴道上行感染宫腔；经阴道分娩的过程中，阴道内的细菌可能会侵入子宫，尤其是存在胎盘残留等情况时，残留的胎盘组织会成为细菌滋生的温床，进而导致子宫内膜感染。对于产妇来说，分娩后的身体较为虚弱，若产后护理不当，如卫生状况不佳等，也会增加产后感染的风险。
2.剖宫产相关因素：剖宫产术后，子宫切口愈合不良时，细菌容易侵入并感染子宫内膜。手术过程中无菌操作不严格、术后切口护理不当等都可能导致细菌感染子宫，而且剖宫产产妇产后身体恢复相对较慢，感染的可能性也相对较高。
二、宫腔内手术操作后感染
1.人工流产术：在进行人工流产手术时，手术器械若没有严格消毒，或者手术操作过程中违反无菌操作规范，都可能将外界细菌带入宫腔，引起子宫内膜炎。此外，术后女性机体抵抗力下降，若过早进行性生活等，也容易导致细菌感染宫腔。对于进行人工流产的女性，尤其是多次流产的女性，子宫内膜炎的发生风险会进一步增加，因为多次流产会对子宫内膜造成多次损伤，使子宫内膜的防御能力减弱。
2.宫腔内放置或取出节育器：放置或取出节育器的过程中，如果消毒不彻底或者操作不当，细菌可通过宫颈进入宫腔引发感染。对于不同年龄、不同生活方式的女性，放置或取出节育器时的感染风险也有所不同。例如，有吸烟等不良生活方式的女性，自身抵抗力相对较低，发生感染的可能性可能更高；而处于围绝经期等特殊年龄段的女性，体内激素水平变化，也可能影响子宫内膜的防御功能，增加感染风险。
三、邻近器官炎症直接蔓延
1.阴道炎蔓延：严重的阴道炎，如细菌性阴道炎等，阴道内的病原菌可上行感染至子宫内膜。阴道内的细菌大量繁殖，炎症若得不到有效控制，就会逐渐向宫腔蔓延，引发子宫内膜炎。对于患有阴道炎的女性，尤其是病情较重、治疗不及时的女性，需要密切关注是否有子宫内膜感染的情况，因为阴道炎的长期存在会增加子宫内膜炎的发病几率。
2.宫颈炎蔓延：宫颈炎时，宫颈部位的炎症可向子宫内膜扩散。宫颈管内的炎症病灶中的细菌可以通过宫颈口进入宫腔，从而引起子宫内膜的炎症反应。不同性别在这方面的风险可能主要体现在女性自身的生殖系统解剖结构特点上，女性的生殖系统相对开放，更容易受到邻近器官炎症的影响。
四、其他因素
1.绝经后女性：绝经后女性体内雌激素水平降低，子宫内膜变薄，局部抵抗力下降，容易发生细菌感染导致子宫内膜炎。而且绝经后女性可能存在一些基础疾病，如糖尿病等，进一步降低了身体的抵抗力，使得子宫内膜炎的发生风险增加。对于绝经后女性，应注意保持外阴清洁，定期进行妇科检查，及时发现和处理可能存在的感染隐患。
2.长期使用抗生素：长期大量使用抗生素会破坏阴道内正常的菌群平衡，导致阴道内条件致病菌滋生，进而可能上行感染子宫内膜引起炎症。对于需要长期使用抗生素的患者，尤其是女性患者，要密切监测阴道及宫腔内的感染情况，可适当补充益生菌等调节阴道菌群，降低子宫内膜炎的发生风险。
