生活方式相关因素包含高盐饮食使钠水潴留增血容量致舒张压易升、缺乏运动致代谢减缓体重增加使血管外周阻力增大致舒张压升高、吸烟饮酒损伤血管内皮或影响血压调节机制致舒张压易高；年龄因素中随年龄增长血管弹性下降致中老年舒张血压高发生率增，女性更年期前受雌激素保护后雌激素下降致风险增加；疾病相关有肾脏疾病影响RAAS致舒张压升高、内分泌疾病如原发性醛固酮增多症因醛固酮增多致钠水潴留、甲亢因代谢加快致心脏排血量增加等致舒张压升高及其他疾病影响；遗传因素是家族有高血压病史者子女患舒张血压高概率高因遗传易感性影响血管结构功能等。
一、生活方式相关因素
1.高盐饮食：长期摄入过量钠盐会使人体钠水潴留，增加血容量，进而导致血管内压力升高，其中舒张压易受影响。例如，世界卫生组织建议每日钠盐摄入量应≤5克，但长期超过此量的人群，舒张血压高的发生风险显著增加。
2.缺乏运动：运动量不足会使身体代谢减缓，脂肪易堆积导致体重增加，而肥胖会影响血管弹性及正常代谢功能，使得血管外周阻力增大，引发舒张压升高。一般来说，每周应保证至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，长期不达标者舒张血压高风险上升。
3.吸烟饮酒：烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮细胞，影响血管正常的舒缩功能；酒精会影响肝脏对血压的调节机制，长期大量饮酒者血管收缩功能异常概率增加，从而易导致舒张压升高。
二、年龄与性别因素
1.年龄：随着年龄增长，血管弹性逐渐下降，中老年人群血管壁弹性纤维减少、胶原纤维增多，血管顺应性降低，心脏舒张期时血液回流对血管壁的压力更易升高，使得舒张压易偏高。通常40岁以上人群舒张血压高的发生率较年轻人群明显增加。
2.性别：女性在更年期前受雌激素保护，血管功能相对稳定，舒张血压多处于正常范围；但更年期后雌激素水平下降，血管调节功能改变，舒张压升高的风险增加，与同龄男性相比，更年期后女性舒张血压高的发生率可能更高。
三、疾病相关因素
1.肾脏疾病：如肾小球肾炎等肾脏病变会影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），导致肾素分泌增多，进而促使血管紧张素Ⅱ生成增加，引起血管收缩和水钠潴留，使舒张压升高。研究表明，约50%的慢性肾小球肾炎患者会出现不同程度的血压升高，其中以舒张压升高较为常见。
2.内分泌疾病：
原发性醛固酮增多症：患者肾上腺皮质球状带分泌过多醛固酮，醛固酮可促进肾脏远曲小管对钠的重吸收和钾的排泄，造成钠水潴留，血容量增加，从而引发舒张压升高。此类患者实验室检查常可见血醛固酮升高、血钾降低等表现。
甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多会加快机体代谢，使心脏排血量增加，外周血管阻力发生变化，进而导致舒张压升高。临床中，甲状腺功能亢进患者若未得到有效控制，约有半数会出现舒张压升高的情况。
3.其他疾病：如主动脉瓣关闭不全等心血管疾病，会导致心脏舒张期时主动脉内血液反流，使舒张压降低不明显甚至升高；睡眠呼吸暂停综合征患者由于睡眠中反复出现呼吸暂停，造成机体缺氧和二氧化碳潴留，引起交感神经兴奋，血管收缩，也易引发舒张血压高。
四、遗传因素
家族中有高血压病史的人群，存在遗传易感性。研究发现，若父母均患有高血压，子女患舒张血压高的概率比无高血压家族史者高2-3倍。这是因为遗传因素可能影响血管的结构和功能、血压调节相关基因等，使得个体更易出现舒张血压高的情况。
