女性不孕检查含妇科常规查生殖器官基本状态、排卵监测（基础体温测定和超声监测卵泡）、输卵管通畅检查（通液术和造影术）、内分泌查性激素等及免疫学检查；男性不孕检查有精液常规、生殖系统检查、内分泌检查及免疫学检查；特殊人群高龄女性查需更密切监测卵巢储备功能，男性不良生活方式者检查前要纠正不良习惯，有既往病史者检查需针对性处理。
一、女性不孕检查项目
1.妇科常规检查：包括对外阴、阴道、宫颈、子宫及双侧附件等的检查，观察生殖器官有无畸形、炎症、肿瘤等情况，初步了解生殖系统基本状态，例如宫颈是否有糜烂、子宫大小形态是否正常等。
2.排卵监测：
基础体温测定：通过每日清晨测量基础体温，根据体温变化规律大致判断排卵时间，一般排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃，但该方法相对主观。
超声监测卵泡发育：从月经周期第10-12天开始，通过超声动态观察卵泡大小、数量及排卵情况，能准确掌握卵泡生长和排卵过程，是较为精准的监测方式。
3.输卵管通畅检查：
输卵管通液术：向宫腔内注入液体，根据注液阻力和回流情况判断输卵管是否通畅，操作相对简便，但准确性有限。
子宫输卵管造影术：经宫腔注入造影剂，利用X线或超声观察造影剂在输卵管及盆腔内的弥散情况，可清晰显示输卵管形态及堵塞部位，如输卵管是否存在梗阻、粘连等问题。
4.内分泌检查：一般在月经周期第2-5天（卵泡早期）检测性激素六项（雌二醇、孕酮、睾酮、促黄体生成素、促卵泡生成素、泌乳素），了解下丘脑-垂体-卵巢轴的内分泌功能，例如多囊卵巢综合征患者常表现为促黄体生成素升高、雌二醇异常等；还可检测甲状腺功能等相关内分泌指标，因为甲状腺功能异常也可能影响生育。
5.免疫学检查：检测抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体等，排查免疫因素导致的不孕，若存在抗精子抗体，可能会阻碍精子与卵子结合。
二、男性不孕检查项目
1.精液常规检查：需禁欲2-7天采集精液，检测精子的数量、活力（包括前向运动精子比例等）、形态等指标，例如正常精子密度应≥15×10/ml，前向运动精子比例应≥32%等，通过该检查初步评估男性生精功能和精子质量。
2.生殖系统检查：检查外生殖器有无畸形、炎症等，如是否存在隐睾、阴茎短小等情况；同时检查前列腺、精囊等部位，了解是否有炎症、结构异常等影响生育的因素。
3.内分泌检查：检测雄激素（如睾酮）、泌乳素等激素水平，了解内分泌状况对生精功能的影响，例如高泌乳素血症可能抑制生精功能。
4.免疫学检查：检测抗精子抗体等，若存在抗精子抗体，可能导致精子凝集、活力下降等，影响受精。
三、特殊人群注意事项
高龄女性：年龄增长会使卵巢储备功能下降、卵子质量降低，不孕检查时需更密切监测卵巢储备功能，可能增加卵巢储备功能相关指标（如抗苗勒管激素等）的检测频率，且超声监测卵泡发育需更细致，以便更好评估生育能力。
男性不良生活方式者：长期吸烟、酗酒、高温环境暴露（如长时间泡热水澡、久坐等）会影响精液质量，检查前应尽量纠正这些不良习惯，如戒烟戒酒、避免长时间处于高温环境等，以获得更准确的精液检查结果。
有既往病史者：女性若有盆腔炎病史，进行输卵管通畅检查时需格外谨慎，操作要规范，避免因操作不当导致炎症加重；男性若有腮腺炎病史，需关注是否合并睾丸炎，因为腮腺炎合并睾丸炎可能影响生精功能，检查时应详细询问病史并针对性评估。
