高血压管理包括生活方式干预：合理膳食减钠增钾、控脂肪，体重管理使BMI达标、合理饮食运动减重，戒烟限酒，适量运动每周至少150分钟中等强度有氧运动结合力量训练，心理调节保持平衡缓解压力；药物治疗需医生评估后个体化选降压药；特殊人群中老年人降压宜缓、逐步达标，孕妇优先非药物干预必要时选影响小的药，儿童先排查继发因素、非药物基础必要时选影响小的药，肾病患者选对肾影响小的药并监测指标。
一、生活方式干预
1.合理膳食：
减少钠盐摄入，每人每日食盐摄入量应控制在5克以内，同时增加钾摄入，多食用新鲜蔬菜和水果，因为高钾饮食有助于促进钠的排出从而辅助降低血压。
控制脂肪摄入，减少饱和脂肪的摄取，如动物内脏、油炸食品等，增加不饱和脂肪的摄入，像橄榄油、深海鱼类等，以维持血脂正常，利于血压控制。
2.体重管理：
将体重指数（BMI）控制在18.5~23.9kg/m2范围内，对于超重或肥胖的高血压患者，减轻体重可显著降低血压水平，一般建议通过合理饮食和适量运动来实现体重的逐渐下降。
3.戒烟限酒：
吸烟会损伤血管内皮细胞，加重血管粥样硬化，从而升高血压，所以高血压患者必须戒烟；过量饮酒也会促使血压升高，男性每日饮酒酒精量不超过25克，女性不超过15克。
4.适量运动：
每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，例如快走（速度一般为每分钟100~120步）、慢跑、游泳等，运动可以增强心肺功能，促进血液循环，有助于降低血压；同时也可结合适量的力量训练，如轻量级的哑铃练习等，但要注意运动强度和频率应根据自身身体状况适度调整。
5.心理调节：
保持心理平衡，避免长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中，可通过冥想、瑜伽、听音乐等方式缓解精神压力，因为长期精神紧张会导致交感神经兴奋，促使血压升高。
二、药物治疗
高血压患者需在医生评估后选择合适的降压药物进行治疗，常用的降压药物类别有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、钙通道阻滞剂（CCB）、利尿剂、β受体阻滞剂等，医生会根据患者的具体病情，如是否合并其他疾病（如糖尿病、冠心病等）、年龄、肾功能等情况来个体化选择用药。
三、特殊人群注意事项
1.老年人：
老年人高血压患者降压速度不宜过快，应缓慢降压，因为老年人血管弹性差，血压骤降可能导致心、脑、肾等重要脏器灌注不足，引发缺血事件。一般初始降压目标可适当放宽，随后逐步达标，同时要密切监测血压变化及有无头晕、乏力等不适症状。
2.孕妇：
孕妇高血压需谨慎用药，优先采用非药物干预手段，如通过调整生活方式来控制血压，若必须用药，应选择对胎儿影响较小的降压药物，且需在医生的严格指导下使用，因为某些降压药物可能会对胎儿发育产生不良影响。
3.儿童：
儿童高血压首先要排查继发性高血压的因素，如先天性肾动脉狭窄、内分泌疾病等。非药物干预是儿童高血压治疗的基础，包括合理饮食、适量运动、减轻体重等，一般不首先采用药物治疗，若病情需要使用药物，应选择对儿童生长发育影响较小的降压药物，并密切监测儿童的生长指标和血压变化。
4.肾病患者：
肾病合并高血压的患者应选择对肾功能影响小的降压药物，例如ACEI或ARB类药物，这类药物不仅能降压，还对肾脏有一定的保护作用，但需密切监测肾功能、血钾等指标，因为长期使用可能会引起血钾升高或肾功能进一步恶化等情况。
