虫牙医学称龋齿是细菌等多种因素致牙齿硬组织慢性进行性破坏的疾病，病因包括菌斑中致龋菌产酸破坏、含糖食物为致龋菌底物及宿主牙齿等影响，临床表现早期有牙齿表面白垩或棕色斑点，进展期对冷热水甜酸敏感有龋洞，晚期累及牙髓等引发剧痛等，危害有局部影响咀嚼等及全身可成病灶诱发疾病，预防需口腔卫生习惯、控含糖食物摄入、定期口腔检查及窝沟封闭，特殊人群中儿童需家长助养成口腔习惯，孕妇孕期保口腔，老年人加强口腔清洁检治。
一、定义
虫牙医学上称为龋齿，是在以细菌为主的多种因素影响下，牙齿硬组织发生的慢性进行性破坏的疾病。其本质是菌斑中的致龋菌利用食物中的糖分产酸，酸长期作用于牙齿，使牙齿硬组织中的无机物脱矿、有机物分解，最终导致牙齿形成龋洞。
二、病因
1.细菌因素：菌斑中的变形链球菌、乳酸杆菌等致龋菌是主要致病因素，它们能将食物中的糖分分解产酸，酸持续作用于牙齿硬组织引发破坏。
2.食物因素：含糖食物和饮料是致龋菌的“底物”，频繁摄入含糖食物会增加牙齿被酸侵蚀的风险，如糖果、蛋糕、甜饮料等。
3.宿主因素：牙齿的形态、结构、矿化程度以及唾液的量和成分等影响龋齿发生。例如，牙齿窝沟深、矿化程度低的人群更易患龋，唾液分泌量少或成分异常者也易受龋齿侵袭。
三、临床表现
1.早期表现：牙齿表面可能出现白垩色或棕色的斑点，无明显自觉症状，此时若及时干预可阻止龋坏进展。
2.进展期表现：随着龋坏加深，会出现对冷、热、甜、酸等刺激敏感的情况，牙齿表面形成明显龋洞，进食时食物嵌入龋洞可引起疼痛。
3.晚期表现：龋坏累及牙髓时，可引发牙髓炎，出现剧烈疼痛；进一步发展可导致根尖周炎，出现牙齿咬合痛、牙龈肿胀等症状，严重时感染可能扩散影响全身健康。
四、危害
1.局部危害：影响牙齿的咀嚼功能，导致食物咀嚼不全，加重胃肠负担；还可能引起疼痛，干扰正常进食和生活；长期龋坏不处理可引发牙髓炎、根尖周炎等并发症，破坏牙槽骨。
2.全身危害：龋齿引发的慢性感染可能成为病灶，影响全身健康，如诱发心内膜炎、关节炎等疾病，尤其对儿童生长发育、孕妇胎儿健康可能产生不利影响。
五、预防措施
1.口腔卫生习惯：每天早晚使用含氟牙膏刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟，采用正确的巴氏刷牙法；饭后及时漱口，清除口腔内食物残渣。
2.饮食控制：减少含糖食物和饮料的摄入，如糖果、碳酸饮料等，控制进食频率；增加富含纤维的食物摄入，如蔬菜、水果等，有助于清洁牙齿。
3.定期口腔检查：儿童每6个月、成年人每1年至少进行1次口腔检查，以便早期发现龋齿并及时处理；孕妇等特殊人群更应加强口腔保健，定期检查。
4.窝沟封闭：儿童恒牙萌出后，可对容易发生龋坏的窝沟点隙进行窝沟封闭，阻断细菌和食物残渣的侵入。
六、特殊人群注意事项
儿童：因口腔卫生意识弱、饮食习惯（如爱吃甜食）等，家长需帮助儿童养成良好口腔习惯，如监督刷牙、控制甜食摄入；儿童6个月左右开始萌出乳牙，应从此时起进行口腔清洁，可使用柔软的儿童牙刷轻轻清洁乳牙。
孕妇：孕期激素变化易增加患龋风险，需特别注意口腔保健，保持口腔清洁，避免因龋齿影响自身健康及胎儿发育；孕期进行口腔治疗需谨慎，应在医生评估后选择合适时机。
老年人：牙齿磨损、牙龈退缩等情况常见，更需加强口腔清洁，可使用软毛牙刷、合适的牙线等辅助清洁；定期进行口腔检查，及时处理牙齿问题，维护口腔功能。
