男性孕前检查包括体格检查（测身高体重、血压、心肺等）、实验室检查（精液常规、血液检查含血常规、生化、性激素六项、传染病筛查等）、影像学检查（泌尿系统超声、前列腺超声等），有不良生活方式、既往病史或特殊职业接触有害物质的男性更需重视相关检查以评估生殖健康及生育风险。
一、体格检查
1.身高与体重：身高体重可反映身体基本状况，身高过低或过高、体重过轻或过重可能提示一些内分泌或营养代谢问题，影响生育相关的激素水平及身体机能等，比如过重可能与胰岛素抵抗等相关，影响精子质量等。正常体重指数（BMI）范围为18.5~23.9，计算方式为体重（千克）除以身高（米）的平方。
2.血压：血压异常可能提示心血管系统问题，长期高血压会影响全身血管包括生殖系统血管的功能，进而影响生殖健康，正常血压范围为收缩压90~139mmHg，舒张压60~89mmHg。
3.心肺检查：心肺功能影响全身的氧供等，若心肺存在病变可能会影响精子的生成等过程，通过听诊等方式检查心肺基本情况。
二、实验室检查
1.精液常规检查
精液量：正常精液量应在1.5~6ml之间，精液量过少（小于1.5ml）或过多（大于6ml）都可能影响生育，过少可能精子密度等受影响，过多可能精子被稀释等。
精子浓度：正常精子浓度应大于15×10/ml，精子浓度过低会降低受孕几率。
精子活力：包括前向运动精子比例等，正常情况下前向运动精子（a级+b级）应大于32%，精子活力低会影响精子与卵子结合能力。
精子形态：正常形态精子应大于4%，畸形精子过多可能影响受精等过程。
2.血液检查
血常规：可了解是否有贫血等情况，贫血会影响全身氧供，包括生殖系统，导致精子生成等受影响，通过检测红细胞、血红蛋白等指标判断。
生化检查：包括肝功能、肾功能等，肝肾功能异常可能影响体内激素代谢、精子生成等相关物质的代谢，例如肾功能不全可能影响雄激素等的代谢。肝功能主要检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标，肾功能主要检测肌酐、尿素氮等指标。
性激素六项：包括睾酮、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇、泌乳素、孕酮等。睾酮影响精子生成等，FSH和LH影响睾丸的生精功能等，例如睾酮水平过低可能导致精子生成减少；FSH升高可能提示睾丸生精功能减退等。
传染病筛查：包括乙肝五项、梅毒螺旋体抗体、艾滋病抗体等，若患有传染性疾病可能会在孕前传染给配偶或通过母婴传播等影响后代，需要及时发现并处理。
三、影像学检查
1.泌尿系统超声：检查睾丸、附睾、精索等情况，了解是否有睾丸发育异常、精索静脉曲张等问题。精索静脉曲张是导致男性不育的常见原因之一，超声可发现精索静脉是否增粗等情况；睾丸发育异常可能影响精子生成等。
2.前列腺超声：检查前列腺是否有增生、炎症等病变，前列腺疾病可能会影响精液的质量等，例如前列腺炎可能导致精液中白细胞增多等。
特殊人群提示
对于有长期吸烟、酗酒等不良生活方式的男性，孕前更应重视孕前检查，因为吸烟酗酒会明显影响精子质量，如降低精子活力、增加畸形精子比例等。有既往病史，如腮腺炎合并睾丸炎病史的男性，需要特别检查精液情况等，因为既往腮腺炎合并睾丸炎可能会影响睾丸生精功能。对于从事特殊职业，接触有毒有害物质（如重金属、放射线等）的男性，除了常规检查外，可能还需要增加相关毒物的检测等项目，以评估其对生殖系统的影响及生育风险。
