血管硬化受多种因素影响，年龄方面中老年人群因血管壁弹性纤维减少等易高发；性别上绝经前女性因雌激素保护发生率低于男性，绝经后接近男性；生活方式中高盐高脂饮食、长期大量饮酒、吸烟、缺乏运动均会促进血管硬化；病史方面高血压使血管内皮损伤致脂质沉积等，高血脂致脂质沉积血管壁增厚变硬，糖尿病损伤血管内皮等均易引发血管硬化，还有肾脏疾病等慢性疾病也间接促发。
一、年龄因素影响
儿童时期血管通常较为柔韧，随着年龄增长，血管会逐渐发生生理性变化。中老年人群血管硬化的发生率相对较高，这是因为随着年龄增加，血管壁的弹性纤维逐渐减少，胶原纤维逐渐增加，导致血管壁弹性下降，容易出现硬化。例如，研究发现，50岁以上人群血管硬化的患病率明显高于年轻人。
二、性别因素影响
在绝经前女性，由于雌激素的保护作用，血管硬化的发生率相对低于男性。但绝经后女性雌激素水平下降，血管硬化的风险逐渐接近男性。这是因为雌激素可以促进血管内皮细胞合成一氧化氮等物质，具有扩张血管、抑制血小板聚集等作用，从而对血管起到保护作用。
三、生活方式相关因素
饮食方面：长期高盐饮食会使血液中钠离子浓度升高，导致血液渗透压增高，加重心脏和血管的负担，促进血管硬化。例如，过多摄入腌制食品等高盐食物，会增加高血压的发生风险，而高血压是血管硬化的重要危险因素之一。长期高脂饮食，如摄入过多饱和脂肪酸和胆固醇，会使血液中脂质水平升高，脂质容易沉积在血管壁上，逐渐形成动脉粥样硬化，进而导致血管硬化。比如，经常食用油炸食品、动物内脏等富含高脂肪的食物，会增加血管内脂质沉积的概率。长期大量饮酒也会损害血管内皮细胞，影响血管的正常功能，促进血管硬化的发生。酒精会刺激血管收缩，升高血压，还会干扰脂质代谢，导致血脂异常，加速血管硬化进程。
吸烟因素：烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞，使血管内皮功能紊乱，导致血管收缩、痉挛，同时还会促进血小板聚集，增加血栓形成的风险，进而加速血管硬化。吸烟者患血管硬化的风险比不吸烟者明显增高，而且吸烟量越大、吸烟年限越长，血管硬化的程度往往越严重。
缺乏运动：长期缺乏体育锻炼会导致身体代谢率降低，脂肪容易在体内堆积，引起血脂异常、肥胖等问题，而这些都是血管硬化的危险因素。运动可以促进血液循环，增强血管弹性，有助于维持血管的正常功能。例如，缺乏运动的人更容易出现体重超标，进而增加高血压、高血脂等疾病的发生几率，从而促进血管硬化的发展。
四、病史相关因素
高血压：高血压患者的血管长期处于高压状态，血管壁受到的压力增大，容易导致血管内皮损伤，促使脂质沉积和炎症反应发生，进而引发血管硬化。长期高血压如果得不到有效控制，会显著加速血管硬化的进程。
高血脂：血液中胆固醇、甘油三酯等脂质水平升高时，脂质容易沉积在血管内壁，形成粥样斑块，导致血管壁增厚、变硬，弹性降低，引发血管硬化。例如，高胆固醇血症患者由于血液中胆固醇含量过高，更容易出现动脉粥样硬化，进而导致血管硬化。
糖尿病：糖尿病患者体内的高血糖状态会损伤血管内皮细胞，同时还会影响脂质代谢，促进血管炎症反应，增加血管硬化的发生风险。糖尿病患者发生血管硬化的时间往往比非糖尿病患者更早，而且病情进展可能更快。此外，患有肾脏疾病等其他慢性疾病的患者，也可能因为疾病本身的病理生理变化，如肾脏疾病导致的水钠潴留、内分泌紊乱等，间接促进血管硬化的发生。
