痛经分原发性（与月经时子宫内膜前列腺素合成释放异常等相关，多见于青春期女性）和继发性（由盆腔器质性疾病如子宫内膜异位症等引起）；盆腔炎因月经期间宫颈口松弛、不注意卫生等病原菌易侵入宫腔引发；子宫内膜炎因月经时子宫内膜剥脱形成创面细菌易侵入，产后、流产后感染及放置宫内节育器等在经期易发病；偏头痛因月经期间女性雌激素水平波动大诱发，有病史者月经前后更易发作；经前期综合征因月经前后激素水平变化出现躯体精神症状，与雌孕激素比例失调等有关，生活方式压力大等加重，育龄期女性常见；子宫内膜异位症因经期异位内膜病灶出血刺激周围组织，有家族遗传史等发病风险高；尿路感染因月经期间经血污染尿道口周围易滋生细菌引发；凝血功能相关疾病如特发性血小板减少性紫癜等经期出血量增多会加重病情需谨慎处理。
一、痛经
痛经分为原发性和继发性。原发性痛经多与月经时子宫内膜前列腺素合成与释放异常有关，前列腺素Fα和前列腺素E含量增高可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经，多见于青春期女性，与年龄、生活方式等因素相关，青春期女性激素波动、生活压力等可能影响前列腺素水平从而诱发。继发性痛经则由盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等，子宫内膜异位症患者经期异位内膜病灶出血，刺激周围组织引发疼痛，病史中有盆腔手术史等可能增加患病风险。
二、盆腔炎
月经期间女性宫颈口松弛，经血是良好的培养基，抵抗力相对下降，此时若不注意卫生，如使用不洁卫生巾、经期性生活等，病原菌易侵入宫腔引发盆腔炎。病原体包括葡萄球菌、大肠杆菌等，性生活活跃的女性、有宫腔操作史（如刮宫术等）者在月经期间更易患盆腔炎，生活方式中不注意经期卫生是重要诱因。
三、子宫内膜炎
月经时子宫内膜剥脱，形成创面，细菌易侵入并感染子宫内膜。产后、流产后感染及放置宫内节育器等情况，在月经期间会增加子宫内膜炎的发病风险，病史中有宫腔操作史的女性需尤其注意经期防护，避免子宫内膜炎发生。
四、偏头痛
月经期间女性体内雌激素水平波动较大，雌激素下降可能影响颅内血管舒缩功能，从而诱发偏头痛。有偏头痛病史的女性在月经前后更易发作，激素变化与偏头痛发作的关联受年龄、遗传等因素影响，青春期后女性由于激素波动明显，发病风险相对更高。
五、经前期综合征
月经前后由于激素水平变化，部分女性会出现躯体、精神症状，如乳房胀痛、情绪波动、焦虑等。其发生与雌孕激素比例失调、神经递质异常等有关，生活方式中压力过大、饮食不规律等会加重症状，育龄期女性较常见，年龄在15~45岁左右的女性易受影响。
六、子宫内膜异位症
经期时异位的子宫内膜病灶出血，刺激周围组织引起疼痛等症状，且病情可能逐渐进展。有家族遗传史的女性发病风险相对较高，此外，初潮年龄早、经期过长等因素也会增加子宫内膜异位症在经期发病或加重症状的可能性。
七、尿路感染
月经期间经血流出，会污染尿道口周围，容易滋生细菌引发尿路感染。女性尿道短而直，生理结构特点使其在月经期间更易发生尿路感染，不注意经期外阴清洁等生活方式会增加患病风险。
八、凝血功能相关疾病
对于特发性血小板减少性紫癜等凝血功能异常的疾病，月经期间出血量可能增多，从而加重病情。此类患者在经期需特别关注出血情况，由于疾病本身凝血机制异常，经期的止血和护理需谨慎处理，病史中有凝血功能障碍相关疾病的患者要加强监测。
