牙龈萎缩的原因包括牙周病（受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响，病理机制是细菌及毒素刺激引发炎症致牙槽骨吸收、牙龈附着丧失）、刷牙方法不当（青少年及成年人因不正确刷牙损伤牙龈组织）、不良修复体（中老年人因佩戴不合适修复体致牙龈受机械刺激）；治疗包括牙周病的基础治疗（洗牙等控炎）和手术治疗（改善严重情况但效果个体异）、纠正不当刷牙法（用巴氏刷牙法）、更换合适修复体（使其贴合减少刺激）
一、牙龈萎缩的原因
1.牙周病：
年龄与性别因素：随着年龄增长，牙周组织会逐渐发生生理性退变，男性由于口腔卫生维护相对女性可能存在一定差距，且激素水平等因素影响，更易患牙周病进而导致牙龈萎缩。例如，有研究表明，35岁以上人群中牙周病的患病率明显升高，男性患病率高于女性。
生活方式影响：长期吸烟的人群，烟草中的有害物质会影响牙龈的血液循环和局部免疫功能，增加牙周病的发生风险，从而引发牙龈萎缩。不良的口腔卫生习惯，如不按时刷牙、不使用牙线等，会导致牙菌斑、牙结石堆积，长期刺激牙龈引发炎症，进而导致牙龈萎缩。
病史因素：有糖尿病病史的患者，由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，容易遭受细菌感染，牙周组织更容易受到侵害，增加牙龈萎缩的发生几率。
病理机制：牙周病会导致牙龈周围的牙槽骨吸收，牙龈组织附着丧失，从而出现牙龈萎缩。牙菌斑中的细菌及其毒素会刺激牙龈组织，引发炎症反应，使得牙龈组织出现红肿、出血等症状，若不及时治疗，炎症进一步发展会破坏牙周支持组织，包括牙槽骨和牙龈纤维等，最终导致牙龈萎缩。
2.刷牙方法不当
年龄与生活方式：青少年及成年人中，若存在不正确的刷牙方法，如横向刷牙、刷牙力度过大等，长期下来会损伤牙龈组织，导致牙龈萎缩。例如，横向刷牙会在牙龈沟处形成楔状缺损，同时过度磨损牙龈缘，引发牙龈萎缩。
病理机制：不当的刷牙方式会直接损伤牙龈边缘组织，使牙龈组织逐渐退缩，破坏牙龈的正常生理结构和功能。
3.不良修复体
年龄与生活方式：中老年人若佩戴不合适的假牙等修复体，会对牙龈组织产生持续的机械刺激，导致牙龈萎缩。比如，假牙的边缘不合适，会反复摩擦牙龈，引起牙龈炎症和萎缩。
病理机制：不良修复体与牙龈组织之间的不密合或不合适的接触，会干扰牙龈的正常血液循环和营养供应，长期刺激会导致牙龈组织萎缩。
二、牙龈萎缩的治疗
1.牙周病的治疗
基础治疗：首先进行口腔清洁，如洗牙去除牙结石、牙菌斑等局部刺激因素。对于轻度牙周病患者，通过规范的洗牙等基础治疗，可控制炎症，部分牙龈萎缩可能停止进展。
手术治疗：当牙周病导致较严重的牙槽骨吸收和牙龈萎缩时，可能需要进行牙周手术，如牙龈翻瓣术等，以促进牙周组织的修复和再生，但手术效果因个体病情而异。
2.纠正刷牙方法：建议采用正确的巴氏刷牙法，即牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，少量加压，来回颤动刷牙。这种刷牙方法可以有效清洁牙齿，又能减少对牙龈的损伤，对于因刷牙方法不当导致的牙龈萎缩，纠正刷牙方法后，牙龈萎缩可能会逐渐停止进展并有所改善。
3.更换合适修复体：对于因不良修复体导致的牙龈萎缩，需要重新制作合适的修复体，使其与牙龈组织贴合良好，减少对牙龈的刺激，从而阻止牙龈萎缩进一步发展。同时，佩戴新修复体后要注意口腔卫生维护，定期复查，确保修复体的合适性和牙龈组织的健康状况。
