男性不孕不育检查包括评估精子质量的精液常规分析及观察睾丸等生殖系统情况的生殖系统超声检查，女性不孕不育检查有妇科常规检查、月经周期特定时间采血的性激素六项检测、基础体温测定和超声监测卵泡发育的排卵监测、子宫输卵管造影等的输卵管通畅检查及适用于特定宫腔情况的宫腔镜检查，特殊人群需注意年龄增长使不孕风险增加、不良生活方式影响生育及既往有盆腔手术史或内分泌疾病者需谨慎处理相关检查。
一、男性不孕不育检查
1.精液常规分析：是评估男性生育力的基础检查，通过检测精子的数量、活力（前向运动精子比例等）、形态等指标，了解精子质量。正常精液参数参考值：精子浓度≥15×10/mL，前向运动精子（PR）≥32%，正常形态精子≥4%等，若结果异常提示可能存在精子生成、运输等方面问题。
2.生殖系统超声检查：可观察睾丸的大小、形态、实质回声，以及附睾、精索静脉等情况，有助于发现睾丸发育异常、精索静脉曲张等影响生育的因素，精索静脉曲张可能导致阴囊温度升高、精子质量下降。
二、女性不孕不育检查
1.妇科常规检查：包括对外阴、阴道、宫颈的外观检查，以及子宫及双侧附件的触诊，了解有无炎症、畸形（如子宫纵隔等）、包块等情况，初步评估生殖器官基本状态。
2.性激素六项检测：一般在月经周期第2~5天（基础状态）采血，检测雌二醇（E）、孕酮（P）、睾酮（T）、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）。通过该检查评估内分泌功能，如FSH升高提示卵巢储备功能下降，LH/FSH比值异常可能与多囊卵巢综合征相关等。
3.排卵监测：
基础体温测定：女性排卵后体温会升高0.3~0.5℃，通过连续测量基础体温可大致判断有无排卵及排卵时间，但准确性有限。
超声监测卵泡发育：从月经周期第10天左右开始，定期超声观察卵泡大小、数量及排卵情况，能较准确了解卵泡发育及排卵是否正常，一般优势卵泡直径达18~25mm时为成熟卵泡，即将排卵。
4.输卵管通畅检查：
子宫输卵管造影：通过向宫腔及输卵管注入造影剂，X线透视或超声下观察造影剂在盆腔内的弥散情况，判断输卵管是否通畅、有无堵塞及堵塞部位，是常用的检查方法，一般建议在月经干净后3~7天进行，检查前需排除生殖道急性炎症等。
输卵管通液术：通过向宫腔注入液体，根据阻力大小、有无回流等判断输卵管是否通畅，相对简便但准确性稍逊。
腹腔镜下输卵管通畅性评估：属于有创检查，一般在其他检查提示输卵管可能存在问题且需同时处理盆腔病变时选择，可直接观察输卵管形态及通畅情况，并能同时处理如盆腔粘连等问题。
5.宫腔镜检查：适用于有异常子宫出血、怀疑宫腔病变（如宫腔粘连、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等）的患者，通过宫腔镜直接观察宫腔内情况，明确有无影响受孕的宫腔病变。
三、特殊人群注意事项
年龄因素：女性随着年龄增长，卵巢储备功能逐渐下降，35岁以上女性不孕风险增加，应尽早进行生育相关检查；男性随着年龄增长，精子质量也可能逐渐下降，需重视精液检查。
生活方式因素：长期吸烟、饮酒、熬夜等不良生活方式可能影响生育，建议不孕不育患者调整生活方式，戒烟限酒、规律作息等，以改善生殖健康状况。
既往病史因素：有盆腔手术史的女性进行输卵管通畅检查时需谨慎，可能存在盆腔粘连等情况影响检查结果及操作；有内分泌疾病（如甲状腺疾病等）的患者，需先控制基础疾病后再评估生育相关情况。
