子宫癌涵盖子宫内膜癌与子宫颈癌，前者与雌激素过度刺激等相关，后者多由高危型HPV持续感染引发，临床表现上子宫内膜癌早期多无症状，进展现不规则阴道流血等，宫颈癌早期常无症状，后有接触性出血等，诊断靠影像学及病理学检查，治疗有手术、放疗、化疗等，预后与分期等相关，康复需定期复查等，老年患者治疗需评估身体耐受性等，年轻患者有生育需求可考虑保留生育功能的治疗方式。
一、子宫癌的定义与分类
子宫癌主要涵盖子宫内膜癌和子宫颈癌，是女性生殖系统常见的恶性肿瘤。子宫内膜癌多与雌激素长期过度刺激、遗传易感性等因素相关；子宫颈癌则主要由高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染引发，其中HPV16、HPV18等亚型与宫颈癌发生密切关联。
二、临床表现
（一）子宫内膜癌
早期可无明显症状，随着病情进展出现不规则阴道流血，量可多可少，绝经后女性表现为绝经后阴道流血；还可能有阴道排液，多为血性或浆液性分泌物，伴有下腹疼痛等。
（二）子宫颈癌
早期常无症状，随着病情发展出现接触性出血（如性生活后或妇科检查后阴道流血）、阴道异常排液（白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味的液体），晚期可出现尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等转移相关症状。
三、诊断方法
（一）影像学检查
1.超声检查：可初步了解子宫大小、宫腔内情况等，对子宫内膜癌的筛查有一定价值；对于子宫颈癌，能辅助判断肿瘤大小、浸润范围等。
2.CT及MRI检查：有助于更清晰显示肿瘤与周围组织的关系、有无转移等情况，对肿瘤分期评估有重要意义。
（二）病理学检查
是确诊子宫癌的金标准。通过宫颈活检（子宫颈癌）、子宫内膜活检或分段诊刮（子宫内膜癌）获取组织标本，进行病理组织学检查以明确诊断及病理类型、分化程度等。
四、治疗方式
（一）手术治疗
根据肿瘤分期等情况选择合适的手术方式，如子宫内膜癌的全子宫切除术+双侧附件切除术+盆腔淋巴结清扫术等；子宫颈癌的广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术等，手术目的是切除病灶。
（二）放疗
包括术前放疗、术后辅助放疗等，可用于杀灭肿瘤细胞，降低复发风险。对于不能手术的患者，也可作为姑息性治疗手段。
（三）化疗
多用于晚期或复发转移的子宫癌患者，可通过化学药物抑制肿瘤细胞生长、增殖，常用的化疗药物有紫杉醇、铂类等，可单独使用或联合应用。
五、预后与康复
（一）预后
预后与肿瘤分期、病理类型、分化程度等密切相关。早期患者经规范治疗后预后相对较好，而晚期患者预后较差。例如，早期子宫内膜癌患者5年生存率较高，晚期患者生存率明显降低。
（二）康复
患者需定期进行复查，包括妇科检查、影像学检查、肿瘤标志物检测等，以便早期发现复发或转移情况。同时要保持健康的生活方式，如均衡饮食、适度运动、戒烟限酒等，维持良好的心理状态，积极面对疾病，家人也应给予充分的关心和支持。
六、特殊人群注意事项
（一）老年患者
老年子宫癌患者常伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，治疗时需充分评估身体耐受性，选择相对温和且能最大程度控制肿瘤的治疗方案，同时要密切监测基础疾病的变化，加强营养支持，预防并发症。
（二）年轻患者
年轻子宫癌患者可能有生育需求，对于早期、有生育意愿且符合一定条件的患者，可在充分评估后考虑保留生育功能的治疗方式，但需严格遵循肿瘤治疗原则，确保肿瘤得到有效控制的前提下尽可能保留生育能力，治疗后需密切随访妊娠相关情况及肿瘤复发情况。
