内眼角按疼、眨眼疼可能由多种因素引起，包括感染性因素（如麦粒肿、结膜炎）、眼部异物、外伤因素以及其他因素（如干眼症、睑缘炎）。感染性因素中麦粒肿由葡萄球菌感染引发，结膜炎由细菌、病毒等病原体感染导致；眼部异物是因沙尘等异物进入眼睛引起；外伤因素是眼部受外力撞击或锐器划伤所致；其他因素里干眼症与泪液分泌或蒸发异常有关，睑缘炎与葡萄球菌感染及局部理化因素刺激等相关。
一、感染性因素
（一）麦粒肿
1.成因：多由葡萄球菌感染引起，如金黄色葡萄球菌等。通常是因为眼部卫生不佳，用手揉眼等导致细菌侵入内眼角附近的睑板腺等结构引发炎症。
2.表现：内眼角局部会出现红肿热痛，按压时疼痛明显，眨眼时也会牵扯到疼痛部位，可看到局部有硬结等表现。多见于各个年龄段人群，若不注意用眼卫生、生活作息不规律（如长期熬夜等）的人群更容易发病。儿童相对来说因为手部卫生习惯可能较差等因素，也有较高的发病风险。
（二）结膜炎
1.成因：感染性结膜炎可由细菌、病毒等病原体引起。比如细菌性结膜炎常见的致病菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等；病毒性结膜炎可能由腺病毒等引起。如果内眼角部位的结膜受到病原体感染，就会出现炎症反应。长时间佩戴隐形眼镜、眼部受到外伤、与结膜炎患者密切接触等情况都可能增加患病风险。不同年龄人群都可能患病，儿童可能因在学校等集体场所接触病原体而感染。
2.表现：除了内眼角按疼、眨眼疼外，还可能伴有结膜充血、分泌物增多等表现，不同类型的结膜炎分泌物特点有所不同，如细菌性结膜炎分泌物多为脓性，病毒性结膜炎可能为水样分泌物等。
二、眼部异物
（一）成因
当有沙尘、小飞虫等异物进入眼睛，尤其是进入内眼角部位时，会引起眼部的刺激反应，导致按内眼角和眨眼时疼痛。任何年龄段都可能发生，在户外活动较多、环境中有较多沙尘等异物的情况下更容易出现，儿童在玩耍时如果处于有较多异物的环境中也较易发生。
（二）表现
患者能明显感觉到眼部有异物感，伴有按内眼角疼、眨眼疼，可能还会出现流泪、畏光等表现，通过仔细检查可以发现眼部的异物。
三、外伤因素
（一）成因
眼部受到外力撞击，如拳头击打、球类撞击等，或者被锐器划伤等，都可能导致内眼角周围组织损伤，从而出现按疼、眨眼疼的情况。各个年龄段都可能因不同的外伤场景发生，儿童可能在玩耍打闹时受伤，成年人可能因工作、运动等情况受伤。
（二）表现
局部可能有红肿、淤血等表现，根据外伤的严重程度不同，疼痛程度也有所差异，严重的外伤可能还会影响视力等。
四、其他因素
（一）干眼症
1.成因：多种原因可引起干眼症，如泪液分泌不足、泪液蒸发过多等。长期使用电子设备、处于空调房间等环境中，会导致泪液蒸发过快；年龄增长也可能使泪液分泌功能下降等。各个年龄段都可能患病，老年人相对更易出现，因为随着年龄增长泪液分泌等功能会有一定变化。
2.表现：除了内眼角按疼、眨眼疼外，还可能有眼睛干涩、异物感、视物模糊等表现，在病情较严重时，眼部的不适会更加明显，影响正常的用眼。
（二）睑缘炎
1.成因：可能与葡萄球菌感染、局部理化因素刺激（如化妆品刺激、不良卫生习惯等）有关。睑缘部位受到刺激或感染后引发炎症，可导致内眼角周围出现问题，出现按疼、眨眼疼等表现。不同年龄人群均可发病，不注意眼部清洁的人群更容易患病。
2.表现：睑缘部位可能有充血、糜烂、脱屑等表现，内眼角附近也会有相应的疼痛等不适症状。
