外阴瘙痒的原因

外阴瘙痒的原因包括局部原因和全身原因。局部原因有外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、阴虱病、外阴鳞状上皮增生、外阴硬化性苔藓及其他局部刺激；全身原因有糖尿病、黄疸、维生素A、B缺乏、妊娠期肝内胆汁淤积症及不明原因外阴瘙痒等。

一、局部原因

1.外阴阴道假丝酵母菌病：由假丝酵母菌感染引起，主要症状为外阴瘙痒、灼痛，还可伴有豆腐渣样白带。研究表明，假丝酵母菌在阴道酸性环境下大量繁殖，破坏阴道微生态平衡，从而引发外阴瘙痒等症状，好发于糖尿病患者、长期应用广谱抗生素或免疫抑制剂者等，女性各年龄段均可发病，尤其是生育年龄女性较为常见。

2.滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染所致，主要表现为外阴瘙痒、阴道分泌物增多且呈稀薄脓性、泡沫状、有异味。阴道毛滴虫可消耗阴道内的糖原，改变阴道酸碱度，刺激外阴引起瘙痒，性活跃期女性是高发人群，通过性接触传播较为常见，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。

3.细菌性阴道病：是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，主要症状为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。阴道内优势乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌大量繁殖，引发阴道微生态失衡，从而出现外阴瘙痒等表现，多见于性活跃期女性，不良卫生习惯等可能增加发病风险。

4.阴虱病：阴虱寄生在外阴及肛周毛发上，叮咬皮肤引起瘙痒，搔抓后可出现抓痕、血痂等。阴虱以吸食人血为生，其活动及分泌物刺激皮肤导致瘙痒，多通过性接触传播，也可通过接触被污染的衣物等间接传播，各年龄段均可发病。

5.外阴鳞状上皮增生：以外阴瘙痒为主要症状，伴有外阴皮肤色素减退。具体病因尚不明确，可能与局部潮湿、搔抓等慢性刺激有关，多见于绝经后女性，但育龄女性也可发病，长期的外阴瘙痒搔抓等不良刺激可导致病情加重。

6.外阴硬化性苔藓：病因不明，主要表现为外阴瘙痒、皮肤黏膜变白、变薄等。好发于绝经后女性，也可见于幼女，幼女患者多与遗传因素有关，病变可导致外阴萎缩等不良后果。

7.其他局部刺激：如卫生巾、化纤内裤等过敏，可引起外阴瘙痒；尿液、粪便等的刺激，长期慢性刺激也可导致外阴瘙痒，尤其常见于不注意外阴清洁的人群，各年龄段都可能因局部刺激因素出现外阴瘙痒。

二、全身原因

1.糖尿病：糖尿病患者由于血糖升高，阴道分泌物中含糖量增加，有利于假丝酵母菌生长繁殖，易并发外阴阴道假丝酵母菌病，从而出现外阴瘙痒症状，糖尿病患者无论年龄、性别，若血糖控制不佳，都容易出现这种情况。

2.黄疸：肝胆疾病引起黄疸时，血液中胆盐含量升高，沉积于皮肤可刺激神经末梢，导致全身皮肤瘙痒，也可能累及外阴出现瘙痒，各年龄段因肝胆疾病导致黄疸的患者都可能出现外阴瘙痒伴随全身瘙痒的表现。

3.维生素A、B缺乏：维生素A缺乏可引起皮肤干燥、脱屑，进而导致外阴皮肤干燥瘙痒；维生素B缺乏可影响神经功能，引起皮肤感觉异常，出现瘙痒，各年龄段都可能因营养摄入不足等原因导致维生素A、B缺乏而出现外阴瘙痒，尤其见于饮食不均衡的人群。

4.妊娠期肝内胆汁淤积症：多见于妊娠期女性，主要表现为全身瘙痒，也可出现外阴瘙痒，与妊娠期体内激素变化等因素有关，对胎儿也可能产生不良影响，需引起重视。

5.不明原因外阴瘙痒：部分患者外阴瘙痒原因不明，可能与心理因素、神经精神因素等有关，各年龄段、各性别都可能出现，长期的精神压力等可能诱发此类不明原因的外阴瘙痒。