黑眼圈形成与生理上眼周皮肤薄及随年龄致代谢、皮肤变化相关，生活方式中睡眠不足、过度用眼、吸烟饮酒可引发，疾病如过敏性鼻炎、慢性肝病、心血管疾病会导致，部分人群因遗传天生易有较明显黑眼圈。
一、生理因素
1.皮肤厚度与血管显露：眼周皮肤是人体最薄的皮肤之一，厚度约0.5-0.8毫米，皮下血管容易透过皮肤显现出来，这是黑眼圈形成的基础生理结构因素。对于年轻人而言，若眼周血液循环相对旺盛，皮下血管更容易被观察到，从而使黑眼圈较为明显；随着年龄增长，皮肤中的胶原蛋白逐渐流失，皮肤弹性下降，眼周皮肤松弛，皮下组织支撑力减弱，会导致原本就存在的血管显露问题更突出，进一步加重黑眼圈的呈现，这种情况在中老年人群中更为常见。
2.年龄相关变化：随着年龄递增，眼部皮肤的新陈代谢速度减慢，皮肤中的黑色素细胞功能可能会发生变化，黑色素代谢也会出现异常，使得眼周皮肤更容易沉积色素，加之皮肤松弛等因素，共同促使黑眼圈形成。
二、生活方式因素
1.睡眠相关因素
睡眠不足或质量差：长期睡眠不足（如每晚睡眠时间少于6小时）或睡眠质量差会影响眼周血液循环，导致眼周静脉血流淤滞，代谢废物如乳酸等堆积在眼周组织中，进而引发黑眼圈。例如，有研究表明，睡眠障碍人群眼周皮肤的微循环指标明显异于睡眠正常人群，提示睡眠状况与黑眼圈形成密切相关。
过度用眼：长时间使用电子设备（如每天连续使用电子设备超过4小时）、熬夜工作学习等过度用眼行为，会使眼周肌肉持续紧张，眼周血液循环受阻，眼周组织缺氧，从而促使黑眼圈产生。比如，长期熬夜的人群，眼周往往更容易出现暗沉的黑眼圈表现。
2.吸烟与饮酒
吸烟：烟草中的尼古丁等成分会导致血管收缩，眼周血管收缩后，血液供应减少，眼周组织营养供应不足，同时代谢废物排出不畅，久而久之容易形成黑眼圈。有流行病学调查显示，吸烟者黑眼圈的发生率明显高于非吸烟者。
饮酒过量：酒精会使血管扩张，眼周组织容易充血水肿，眼周静脉回流可能受到影响，进而导致眼周出现黑眼圈。一般来说，过量饮酒（如一次性饮酒量超过白酒50毫升等情况）后，眼周充血现象较为常见，长期过量饮酒会增加黑眼圈形成的风险。
三、疾病因素
1.过敏性鼻炎：过敏性鼻炎患者由于鼻腔黏膜反复过敏反应，会出现长期鼻塞症状，鼻塞会导致眼周静脉回流受阻，眼周血液淤积，从而引发黑眼圈。临床观察发现，约30%-50%的过敏性鼻炎患者会伴有黑眼圈表现，且病情越严重、鼻塞持续时间越长，黑眼圈可能越明显。
2.慢性肝病：慢性肝病患者（如慢性乙型肝炎、肝硬化等）由于肝功能异常，体内雌激素的代谢过程会受到影响，导致雌激素水平相对升高。雌激素升高会引起眼周血管扩张，使得眼周皮肤出现色素沉着，进而形成黑眼圈。研究表明，慢性肝病患者中黑眼圈的发生率显著高于健康人群。
3.心血管疾病：患有心血管疾病（如心力衰竭等）的人，血液循环功能可能受到影响，导致眼周血液循环不畅，血液淤滞在眼周组织，从而出现黑眼圈。例如，心力衰竭患者由于心脏泵血功能下降，体循环淤血，眼周静脉回流受阻，容易出现黑眼圈表现。
四、遗传因素
部分人群因遗传因素，眼周皮肤天生较薄，皮下血管更容易透出，从年轻时就可能有较明显的黑眼圈，这种遗传倾向在有家族遗传倾向的人群中较为突出。例如，若家族中多人年轻时就有明显黑眼圈，那么后代出现黑眼圈的几率可能相对较高，这是由基因决定的眼周皮肤结构和血管分布等生理特征所导致。
