输卵管堵塞难以准确自查,因其本身通常无明显特异性症状。可能提示输卵管堵塞的情况有不孕(备孕一年以上未孕或35岁以上备孕半年未孕需考虑)、下腹部疼痛(部分由炎症引起,有盆腔炎病史等情况风险更高)、异常阴道分泌物(输卵管炎症或性传播疾病未及时治疗可出现)。怀疑输卵管堵塞需到医院进行专业检查,包括准确性较低的输卵管通液术、常用的子宫输卵管造影、诊断“金标准”但有创且费用高的腹腔镜检查。特殊人群如35岁以上女性、有盆腔手术史女性、性传播疾病患者、过敏体质女性需分别积极检查治疗、高度怀疑输卵管问题及时检查、治愈后进行输卵管相关检查、检查前告知过敏史。
一、输卵管堵塞无法准确自查
输卵管堵塞本身通常没有明显的特异性症状,很难通过自我检查来明确诊断。虽然有些情况可能提示输卵管存在问题,但这些表现都不具有确诊价值。
二、可能提示输卵管堵塞的情况
1.不孕:输卵管的主要功能是拾取卵子、为精子和卵子结合提供场所并将受精卵运送到子宫腔。如果输卵管堵塞,精子和卵子难以相遇结合,就会导致不孕。对于备孕一年以上,有正常性生活且未采取避孕措施而未怀孕的女性,要考虑输卵管堵塞的可能。年龄是影响怀孕的重要因素,女性随着年龄增长,卵巢功能逐渐下降,生育能力也会降低。35岁以上的女性备孕半年未孕就应积极就医检查。
2.下腹部疼痛:部分输卵管堵塞可能是由炎症引起的,炎症可能导致下腹部隐痛、坠胀感,疼痛程度和发作频率因人而异。疼痛可能在经期、性生活后或劳累后加重。有盆腔炎病史的女性出现这种疼痛时,输卵管堵塞的风险相对较高。另外,生活方式中不注意个人卫生、有多个性伴侣等情况,也会增加盆腔炎及输卵管堵塞的发生几率。
3.异常阴道分泌物:当存在输卵管炎症时,可能会出现白带增多、颜色异常(如发黄)、有异味等情况。性传播疾病如淋病、衣原体感染等如果未及时治疗,可能上行感染累及输卵管,导致输卵管堵塞,同时伴有异常阴道分泌物。
三、专业检查方法
如果怀疑输卵管堵塞,需要到医院进行专业检查。
1.输卵管通液术:通过向宫腔内注入液体,根据注液阻力大小、有无回流及注入液体量和患者感觉等判断输卵管是否通畅。该方法操作简单,但准确性相对较低,目前使用逐渐减少。
2.子宫输卵管造影:是目前常用的检查方法,通过向子宫和输卵管内注入造影剂,然后利用X线或超声观察造影剂在输卵管内的流动情况,能清晰显示输卵管的形态、堵塞部位。
3.腹腔镜检查:是诊断输卵管堵塞的“金标准”,可以直接观察输卵管的外观、周围有无粘连等情况,同时还能在检查的同时进行一些治疗操作。但腹腔镜检查属于有创检查,费用相对较高,一般不作为首选。
四、特殊人群提示
1.年龄较大女性:35岁以上的女性卵巢功能下降明显,备孕过程中如果怀疑输卵管堵塞,应更加积极地进行检查和治疗。因为随着年龄增长,生育窗口期逐渐缩短,等待可能会错过最佳治疗时机。
2.有盆腔手术史女性:曾经进行过盆腔手术,如阑尾切除术、子宫肌瘤剔除术等,术后可能会形成粘连导致输卵管堵塞。这类女性备孕时如果出现不孕等情况,要高度怀疑输卵管问题,及时就医检查。
3.性传播疾病患者:感染过淋病、衣原体等性传播疾病的女性,病原体可能上行感染输卵管,增加输卵管堵塞的风险。患病后应及时规范治疗,并在治愈后进行输卵管相关检查。
4.过敏体质女性:在进行子宫输卵管造影等需要使用造影剂的检查前,要告知医生自己的过敏史,避免发生过敏反应。