抑郁症会引发多方面躯体不适，包括疼痛相关（不同部位疼痛及不同年龄表现差异）、消化系统症状（食欲改变及消化功能紊乱）、睡眠障碍相关躯体不适（睡眠质量下降及睡醒后身体不适）、自主神经功能紊乱相关症状（心慌心悸及出汗异常）。
一、疼痛相关
抑郁症患者常出现身体不同部位的疼痛，如头痛，研究表明约30%-50%的抑郁症患者有头痛症状，可能与神经递质失衡影响头部神经传导有关；肌肉疼痛也较为常见，可表现为全身肌肉酸痛，这可能是因为抑郁症状态下身体处于应激状态，肌肉持续紧张而引发疼痛，且这种疼痛往往没有明确的器质性病变基础。不同年龄的抑郁症患者疼痛表现可能有差异，儿童抑郁症患者可能表述不清具体疼痛部位，但会表现出身体不适感、活动减少等；老年抑郁症患者的疼痛可能更容易被忽视，因其常合并其他慢性疾病，需仔细鉴别。
二、消化系统症状
1.食欲改变：抑郁症患者食欲可出现明显变化，约半数患者有食欲减退情况，表现为进食量减少，对食物缺乏兴趣，这与大脑中5-羟色胺等神经递质参与调节食欲有关，5-羟色胺水平异常会影响食欲中枢；也有少数患者会出现食欲亢进，通过进食来缓解抑郁情绪，但长期食欲亢进可能导致体重异常变化。不同生活方式的患者食欲改变表现不同，长期久坐少动的抑郁症患者食欲减退可能更易被忽视其与抑郁的关联，而有不良饮食习惯的患者食欲亢进可能加重体重问题。
2.消化功能紊乱：可出现腹胀、腹痛、便秘或腹泻等症状。腹胀和腹痛多是由于植物神经功能紊乱影响胃肠道蠕动和消化液分泌，例如抑郁状态下交感神经和副交感神经平衡失调，导致胃肠道动力异常；便秘可能是因为胃肠蠕动减慢，粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收；腹泻则可能是肠道敏感性增高，受到情绪影响后出现蠕动加快等情况。有胃肠道病史的抑郁症患者消化系统症状可能会加重原有病情，需特别关注。
三、睡眠障碍相关躯体不适
1.睡眠质量下降：抑郁症患者常伴有入睡困难、睡眠浅、易惊醒等睡眠障碍，长期睡眠不足会引发一系列身体不适。入睡困难是因为大脑神经递质紊乱，影响了睡眠-觉醒调节系统；睡眠浅则使得患者容易被微小刺激唤醒，导致睡眠周期紊乱。不同年龄的患者睡眠障碍表现不同，儿童抑郁症患者可能表现为夜间频繁醒来、睡眠不安稳，可能影响生长发育；老年抑郁症患者睡眠障碍可能更为突出，且常伴有早醒，早醒后难以再次入睡，导致患者白天精神萎靡。
2.睡醒后身体不适：睡醒后可能会有疲劳感持续不缓解，即使经过一夜睡眠仍感觉身体疲惫，这与睡眠质量差、大脑和身体没有得到充分休息有关；还可能出现头痛、头晕等症状，是由于睡眠不足导致脑血管痉挛或神经功能调节异常引起。生活方式不健康，如睡前长时间使用电子设备的抑郁症患者，睡醒后的身体不适可能会更明显。
四、自主神经功能紊乱相关症状
1.心慌、心悸：抑郁症可引起自主神经功能紊乱，导致交感神经兴奋，出现心慌、心悸症状，患者可自觉心跳加快、心律不齐等，这是因为神经递质失衡影响了心脏的神经调节。不同性别患者表现可能无明显差异，但女性在月经周期等特殊生理时期，可能会因激素变化而使心慌、心悸症状有所波动。
2.出汗异常：部分抑郁症患者会出现出汗增多或减少的情况。出汗增多可能是自主神经功能紊乱导致汗腺分泌异常，例如在无明显诱因下出现全身多汗；出汗减少则相对较少见，可能是汗腺功能受到影响。有基础疾病的抑郁症患者，如糖尿病患者，出汗异常可能会与基础疾病相互影响，需谨慎处理。
