巧克力囊肿恶化会出现多种症状，包括症状变化和身体其他异常。症状变化方面，疼痛加剧，不仅痛经加重，非经期也有盆腔深部持续性疼痛，影响受孕；月经紊乱，周期和经量改变，对不同年龄段女性有不同影响；腹部包块短时间迅速增大，肥胖或生活不规律女性易延误察觉。身体其他异常表现为，胃肠道症状如恶心、呕吐、腹胀，易与胃肠道疾病混淆；尿频、尿急，在老年或盆底肌肉松弛女性中更明显；异常阴道出血，绝经后女性出现此症状需警惕恶变累及子宫。不同年龄段女性出现相关症状都应及时就医，并注意不同的健康事项。
一、症状变化
1.疼痛加剧：巧克力囊肿患者原本可能有痛经症状，若囊肿恶化，疼痛程度会逐渐加重，服用常规止痛药物效果不佳。疼痛不仅局限于经期，还可能在非经期出现盆腔深部的持续性疼痛，这是因为囊肿增大或发生破裂、粘连，刺激周围组织和神经导致。例如，有研究对巧克力囊肿患者进行随访，发现恶化患者疼痛评分在一段时间内明显升高。对于有生育需求的女性，疼痛加剧可能影响日常生活及受孕几率，因疼痛可能导致性生活质量下降，间接影响受孕。
2.月经紊乱：月经周期可能缩短、延长或月经量增多。这是由于囊肿恶化影响了卵巢功能，导致激素分泌失衡。有临床研究统计，部分巧克力囊肿恶化患者月经周期变化幅度超过7天，月经量较之前增多30%以上。月经紊乱对青春期女性可能影响其生殖系统发育，对围绝经期女性，可能增加贫血等风险。
3.腹部包块增大：自己可在腹部触及包块，且短时间内包块迅速增大。通过妇科检查或超声检查可明确包块大小变化。这是因为囊肿内细胞异常增殖，使囊肿体积不断增加。例如，连续三个月超声监测显示囊肿直径每月增长超过1cm。腹部包块增大对肥胖或生活不规律、长期熬夜的女性，可能因未及时察觉而延误病情。
二、身体其他异常
1.胃肠道症状：出现恶心、呕吐、腹胀等症状。这是因为恶化的巧克力囊肿压迫胃肠道，或者囊肿破裂后内容物刺激腹膜及胃肠道。有病例报道显示，部分患者因巧克力囊肿破裂出现急性腹痛，同时伴有恶心、呕吐等胃肠道症状。对于本身有胃肠道疾病史的患者，这些症状可能与原发疾病症状混淆，增加诊断难度。
2.尿频、尿急：囊肿增大压迫膀胱，导致膀胱容量减少，出现尿频、尿急症状。这在老年女性或盆底肌肉松弛的女性中更为明显，因为她们本身膀胱功能可能已有一定程度下降。临床研究发现，巧克力囊肿直径超过5cm时，压迫膀胱导致尿频、尿急症状的发生率有所增加。
3.异常阴道出血：非经期出现阴道少量出血，或绝经后女性出现阴道出血。这可能是囊肿恶化影响激素水平，导致子宫内膜异常增生或不规则脱落。绝经后女性出现阴道出血更应警惕，因为这可能是巧克力囊肿恶变累及子宫的表现。
温馨提示：
1.对于青春期女性，巧克力囊肿恶化可能影响生殖系统正常发育，若出现上述症状，应及时就医，避免影响未来生育功能。同时，要保持健康生活方式，如规律作息、合理饮食，减少囊肿恶化风险。
2.育龄期女性，若有生育计划，发现巧克力囊肿应积极评估病情。一旦出现恶化前兆，需与医生充分沟通，权衡治疗对生育的影响。孕期发现巧克力囊肿恶化，更要密切监测，因孕期生理变化可能掩盖症状，且治疗需考虑胎儿安全。
3.围绝经期及绝经后女性，本身激素水平波动大，出现上述症状易与更年期症状混淆。但绝不能忽视，应及时检查，排除巧克力囊肿恶化可能。对于有慢性疾病需长期服药的绝经后女性，治疗巧克力囊肿时要告知医生用药史，避免药物相互作用。
