什么是心脑血管疾病的原因
心脑血管疾病的发生与不可控因素和可控因素相关，不可控因素包括年龄、性别和遗传，可控因素涉及生活方式（饮食、吸烟、缺乏运动）和疾病（高血压、高脂血症、糖尿病），各因素通过不同机制影响心脑血管疾病发生风险。
一、不可控因素
（一）年龄与性别
随着年龄增长，人体血管会逐渐出现老化改变，例如血管壁弹性下降、内膜增厚等，这是心脑血管疾病发生的重要基础。男性在更年期前，由于体内激素等因素影响，心脑血管疾病的发病风险相对低于女性，但更年期后这种差异逐渐缩小；女性在绝经后，雌激素对血管的保护作用减弱，心脑血管疾病发病风险增加。
（二）遗传因素
如果家族中有早发心脑血管疾病（如父母在50岁前发生心肌梗死、脑卒中等）的病史，那么个体携带相关遗传易感性基因的概率会增加，遗传因素可影响血脂代谢、血管结构等多方面，从而增加心脑血管疾病的发生风险。
二、可控因素
（一）生活方式相关因素
饮食：长期高盐饮食会使人体血压升高，因为过多的钠摄入会导致体内水钠潴留，增加血容量，加重心脏和血管的负担；长期高脂饮食，尤其是摄入过多饱和脂肪酸和胆固醇，会导致血脂异常，血液中胆固醇等脂质沉积在血管壁，逐渐形成动脉粥样硬化斑块，影响血管的正常功能。例如，有研究表明，每日盐摄入量超过6克的人群，高血压的发病风险明显高于低盐饮食人群；高脂饮食人群患高脂血症的概率大幅上升，进而增加心脑血管疾病风险。
吸烟：烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞，使血管内皮功能紊乱，一方面影响血管的正常舒张和收缩功能，另一方面促进血小板聚集，容易形成血栓；同时，吸烟还会引起血脂异常，降低高密度脂蛋白胆固醇水平，升高低密度脂蛋白胆固醇水平等，加速动脉粥样硬化的进程。多项流行病学研究显示，吸烟者患心脑血管疾病的风险比不吸烟者显著增高。
缺乏运动：长期缺乏体育锻炼会导致身体代谢紊乱，体重容易增加，出现肥胖，肥胖是心脑血管疾病的重要危险因素之一；同时，缺乏运动还会使心肺功能下降，血管弹性降低，血液流动缓慢，不利于血液循环，容易导致血脂等在血管壁沉积，增加心脑血管疾病发生几率。例如，长期久坐、缺乏规律运动的人群，患冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的风险明显高于经常运动的人群。
（二）疾病相关因素
高血压：高血压是心脑血管疾病最重要的危险因素之一。持续升高的血压会对血管壁产生高压冲击，损伤血管内皮，使血管壁变得不光滑，促进动脉粥样硬化的形成，同时加重心脏的后负荷，导致心脏肥厚、扩大，最终引发心力衰竭等，还容易引起脑血管破裂出血或缺血性病变，如脑梗死等。大量临床研究证实，血压水平与心脑血管疾病的发生风险呈正相关，血压控制不佳的高血压患者心脑血管事件发生率显著升高。
高脂血症：尤其是高胆固醇血症和高甘油三酯血症，血液中过多的脂质会沉积在血管内皮下，逐渐形成动脉粥样硬化斑块，使血管狭窄，影响血液供应。当斑块破裂时，还会引发血栓形成，阻塞血管，导致心肌梗死、脑梗死等严重心脑血管事件。例如，高胆固醇血症患者体内低密度脂蛋白胆固醇水平升高，其动脉粥样硬化的进展速度明显快于胆固醇水平正常的人群。
糖尿病：糖尿病患者由于血糖长期控制不佳，会引起糖代谢紊乱，同时导致多元醇途径激活、蛋白激酶C活化等一系列代谢异常，损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的发生发展。此外，糖尿病还常伴有脂代谢紊乱等问题，进一步增加心脑血管疾病的发病风险。研究表明，糖尿病患者发生心脑血管疾病的风险比非糖尿病患者高出数倍。
